张洁 朱晓华 唐罗生
    中南大学湘雅二医院眼科

    目的：评价前房内注入曲安奈德（TA）辅助进行前部玻璃体切割手术的效果。

    方法：对16例16眼行前部玻璃体切割的患者行TA 4mg(0.1ml)前房内注入，其中眼外伤所致的玻璃体疝14例14眼（9眼有晶状体），白内障术中后囊膜破裂2例2眼。分析TA辅助下进行前部玻璃体切割的手术效果并观察短期并发症。术中TA分两次注射。玻璃体切割前先注入TA确定前房内玻璃体的部位及范围，玻璃体切割术毕再次注入适量TA后检查前房内玻璃体是否清除完全。其中有晶状体半脱位无白内障的6眼未行晶状体手术。

    结果：玻璃体切割前注入TA可均匀占有非玻璃体疝的前房空间，直视下确定玻璃体疝的部位及范围，以此作为前部玻璃体切割的标记。术毕再次注入适量TA，如有残留玻璃体可见该处附着白色颗粒，可为进一步清除提供明确的标识。部分患者注射曲安奈德后少许进入玻璃体腔，未予特殊处理。术后所有患者裂隙灯下均未见前房内玻璃体残留，术后短期（1周~1月）随访无一例发生白内障、青光眼等严重并发症。

    结论：前房内注入曲安奈德辅助进行前部玻璃体切割手术是彻底切除前部玻璃体的一种有效方法，无严重的近期并发症，尤其在不处理透明晶状体的情况下也可较为彻底地清除前房玻璃体疝，但其远期并发症仍需长期观察。

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