张敬先  邓宏伟  颜波  尹红  黄一涛  廖素华 降丽娟
    深圳市眼科医院  518001

    [摘要] 目的：探讨新型泪道逆行置管术的临床效果及其特点等。

    方法：选择鼻泪管阻塞的患者，按治疗后的术后随访时间分两组：（1）A组为远期治疗效果观察组：从1997年5月至2001年12月深圳市中医院眼科门诊治疗的患者，统计其中治疗3至5年以上病例 521例（男性84例、女性437例）；613只眼（双眼92例，单眼429例）。（2）B组为近期治疗效果观察组：从2003年10月至2005年10月深圳市眼科医院（381例411只眼）及北京市顺义区医院眼科（5例6只眼）门诊病人，统计其中治疗0.5至1.5年的病例386例（男性65例、女性321例）；417只眼（双眼31例，单眼355例）。局麻下用记忆功能好的泪道探通导引针将特质材料制成泪道引流管逆行植入鼻泪管。术后综合治疗2-4周后拔管。观察两组治愈率及并发症，并运用卡方检验对两组间治愈率进行比较。

    结果：A组治愈率为84.5%，B组治愈率为88.2%。两组治愈率无统计学意义。仅有少数患者出现一过性复视和眼睑皮下淤血等不良反应，无并发症出现。本方法治疗的二次置管率为2.5% (26/1030)，两组间差异无统计学意义。二次置管治愈率为92.3%(23/26)，优于第1次置管的治愈率(84.5--88.2)% 。

    结论：新型泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等，操作安全简便，基本无创伤，手术预后好，应该作为首选和补救的治疗方法。
 
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