余涛

重庆第三军医大学西南眼科医院 400038

目的 探讨鞍区占位视交叉损害的视野改变。

方法 用自动视野计对鞍区占位9例患者，进行视野检查，对其中1例阈上值视野不典型的患者，进行了阈值比较检查。

结果 视野改变，单眼鼻侧偏盲，另一眼颞旁中心相对暗点，4年后鼻侧偏盲眼失明，另一眼颞侧偏盲1例。单眼颞侧偏盲，另眼正常1例，单眼颞上象限盲，另眼正常1例。双眼颞侧偏盲1例，1 眼失明，另1眼颞侧偏盲＋鼻下缺损1例。1眼颞侧偏盲，另1眼与生理盲点相连偏盲样束状暗点1例。自动视野阈上值为中心生理盲点暗点，阈值检查，眼中心暗点，另一眼为中心及颞上损害1例。双眼颞下象限内楔形缺损1损。1眼颞上偏盲样中心暗点，另一眼颞下损害1例。

结论 鞍区占位病变从不同的位置压迫视交叉和缺血因素的并存，多引起以鼻侧视神经交叉纤维受损害，颞侧视野改变为特征的各种视野改变。当肿物开始时压迫视交叉后角的外侧，颞侧不交叉视神经纤维损害，则出现以鼻侧偏盲为主的视野改变。对不典型的视交叉损害阈上值视野改变，必要时进行阈值检查。