外伤整形及眼眶 3482 AB0794
改良眼内容摘除联合羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察
罗舒娅 翟岱英 杨爱民 张建军
通州市人民医院眼科(226300)
目的：探讨改良眼内容摘除联合羟基磷灰石义眼座植入的手术方法，以降低并发症，提高手术成功率。
方法：常规球后及结膜下麻醉，沿角膜缘环形剪开球结膜，分离暴露巩膜，环形剪除角膜，清除眼内容物及色素膜，分别沿颞上、鼻下(左眼)或鼻上、颞下(右眼)直肌间剪开巩膜壳，剪断视神经，此时巩膜壳呈二辨张开，翻开巩膜瓣，将残留色素膜清除干净，用碘酊烧灼巩膜腔内壁，在筋膜囊底部用蚊式钳作十字形扩开，以塑料膜辅肋植入羟基磷灰石义眼座，前部巩膜严密间断缝合，筋膜囊严密双层错位间断缝合，连续缝合结膜囊、结膜囊内植入备用眼模。术毕加压包扎，７～10天拆除结膜缝线，术后20～30天安装义眼片。
结果：本组11例患者术后追踪观察6～36个月，均未发生义眼座暴露或脱出，眼窝凹陷消失，义眼与健眼对称，义眼活功度良好，眼睑外观满意。
结论：巩膜腔双瓣成形，筋膜囊底部用蚊式钳作十字形扩开，筋膜囊严密双层错位缝合和结囊无张力缝合，能有效的预防义眼座的暴露和脱出。
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