眼底病             284                                      AB0860

    玻璃体视网膜手术伴白内障行超声乳化术临床观察

    周宏健 吴善君 魏爱民 周和定

    宁波市江东眼科医院 315040

    作者单位：315040 浙江省 宁波市江东眼科医院

    通迅作者：周宏健，Eail：[email protected]

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    【摘要】 

    目的  探讨白内障超声乳化术在玻璃体视网膜手术中联合手术疗效观察和分析。

    方法  对36例36只眼白内障合并玻璃体视网膜病变患者采用白内障超声乳化联合玻璃体视网膜手术进行治疗并选择性行I期人工晶状体植入。

    结果  36眼经过16~24个月随访，26只眼视网膜脱离患者有22只眼解剖复位，成功率84．61％；4只眼视网膜血管性病变患者，无复发性玻璃体积血及新生血管性青光眼的发生；曾行玻璃体切割术后伴硅油取除6只眼；术中白内障超声乳化术中发现陈旧性后囊膜破裂，导致晶状体核坠人玻璃体腔2只眼，其中l只眼发生在开始超声乳化时，另1只眼在行水分层和水分离时，晶状体逐渐倾斜坠人前玻璃体腔，经过扩大切口后仍将晶状体核取出，顺利完成手联合术。36只眼中I期植入人工晶状体16眼，术后视力≤0.1者4只眼，0.12～0.3者10只眼，0.4~0.5者16只眼，≥0.6者6眼；本组4只眼术后低视力中，2只眼为糖尿病性视网膜病变伴黄斑囊样水肿，2只眼为黄斑变性伴视网膜萎缩。

    结论  白内障超声乳化联合玻璃体视网膜手术中可完整保留晶状体后囊膜，保证Ⅰ期囊袋内人工晶状体植入。减少视网膜血管性疾病发生新生血管性青光眼，对曾行玻璃体切割术后复发性视网膜脱离者行白内障手术难度高、并发症多，应在术前设计好手术方案。白内障超声乳化联合玻璃体视网膜手术减少患者痛苦和费用，缩短手术时间，是安全可行的。

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