李玉翠 林巧雅 王靖瑜 叶瑞珍

南京军区180医院眼科 福建泉州 362000

目的 了解屈光参差性弱视患儿黄斑中心凹厚度与视网膜神经纤维层平均厚度及其与视力的关系。
方法 对本院眼肌门诊确诊为屈光参差性弱视并接受集中综合治疗的21例患儿,应用德国蔡司公司生产的 Stra tus光学相干断层扫描仪(OCT软件版本4.0)检测双眼黄斑中心凹厚度与视网膜神经纤维层平均厚度。弱视眼为病例组，优势眼为对照组，用SPSS13.0统计软件分析两组黄斑中心凹厚度和视网膜神经纤维层平均厚度的差异。

结果 21例患儿,男15例,女6例;年龄5～22岁,平均9.76±5.56岁; 弱视眼21只(右眼10只,左眼11只;近视性2只,远视性19只;轻度弱视3例, 中度弱视15例, 重度弱视3例), 优势眼21只(右眼11只,左眼10只;近视性2只,远视性18只,混合性1只);屈光参差>3.0D的4只眼,≤3. 0D的17只眼。弱视眼黄斑中心凹厚度平均147.57±20.68μm (99.00～185.00μm),优势眼黄斑厚度平均159.29±22.75μm(125.00～197.00μm)。弱视眼视网膜神经纤维层平均厚度105.50±32.61μm (0～132.06μm),优势眼视网膜神经纤维层平均厚度107.63±14.94μm(79.00～126.93μm)。优势眼组与弱视眼组黄斑中心凹厚度的差异有统计学意义(t=2.52 p=0.02),平均差异11.47±19.84μm (1.91～21.04μm); 优势眼组与弱视眼组黄斑中心凹厚度有线性关系(r=0.57 p=0.01)。优势组与弱视眼组视网膜神经纤维层平均厚度差异无统计学意义（p=0.711）；优势眼组与弱视眼组视网膜神经纤维层平均厚度无线性关系(p=0.549)。

结论 屈光参差性患儿弱视眼视力与黄斑中心凹厚度有一定关系，随视力提高厚度有否改变及其厚度与中心凹的?通道的关系等有待进一步探索。OCT技术为非侵入性，可靠，安全，可作为儿童弱视的一种辅助检测方法，能否用于客观评估弱视预后及检测弱视治疗效果有待进一步研究。