严宏 陈隆

第四军医大学唐都医院眼科 陕西省西安市 710038

目的 探讨显微斜视手术对泪膜稳定性的影响，了解泪膜稳定性的变化与手术方式之间的关系。方法 随机选择2006-05/2007-02 我院住院的斜视患者55例102 眼, 分2组。A：常规结膜切口20 例（40眼）；B：微创显微结膜切口35 例（62眼）；平均年龄15.2±1.5岁。检测术前1d，术后1d、3d、5d、7d、14d 的泪膜破裂时间（break up time，BUT）、基础泪液分泌试验（Schirmer I test，SIt）及角膜荧光素染色积分（fluorescence integral，FI），并对其泪膜稳定性的变化进行分析。

结果 与术前相比, 常规结膜切口组术后1d BUT明显缩短；SIt和角膜荧光素染色程度明显增高, 差异有显著意义；7d 时SIt，14d时BUT、角膜荧光素染色积分恢复至术前水平。微创显微结膜切口组术后1d 仅BUT明显缩短，SIt明显增高( P <0.05)，角膜荧光素染色积分无明显变化。术后5d 时SIt，7d时BUT恢复至术前水平。

结论 常规结膜切口行斜视手术，显著降低泪膜的稳定性, 而微创显微结膜切口行斜视手术，对泪膜稳定性的影响小。