白内障             180                                      AB0014

　　角膜屈光力异常白内障患者人工晶体屈光力的计算

　　金海鹰 郭海科张洪洋 曾锦

　　广东省人民医院眼科 510080

　　目的：探讨不同计算公式对角膜屈光力异常增大白内障患者人工晶体屈光力计算的准确性。

　　方法：对19例（23眼）角膜屈光力高于47D的白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术，采用OrbscanⅡ眼前节分析系统测量角膜屈光力，根据高斯光学理论和临床资料推导得出人工晶体理论计算公式，根据临床资料建立人工晶体有效位置（ELP）的回归公式，根据角膜屈光力、眼轴、角膜直径、前房深度、晶状体厚度、人工晶体前房深度常数计算人工晶体屈光力，将公式编写为计算软件Super-IOL Calculator。采用Super-IOL Calculator、HolladayⅡ、HolladayⅠ、Hoffer-Q、SRK-T 与SRKⅡ公式对人工晶体的屈光力进行计算，计算植入IOL术后实际屈光度数与预期屈光度数的差异的绝对值即绝对预测误差。Spss11.0软件进行如下分析：（1）比较不同公式绝对预测误差的差异；（2）研究角膜屈光力与不同公式产生绝对误差的相关性。

　　结果：（1）Super-IOL Calculator、HolladayⅡ、HolladayⅠ、Hoffer-Q、SRK-T 与SRKⅡ公式所产生的绝对预测误差分别为0.28 0.17D、0.24 0.18D、0.27 0.17D、0.25 0.23D、0.59 0.35D与0.83 0.48D，SRK-T与SRKⅡ公式的绝对预测误差高于所研究的其他计算公式，差异具有统计学意义。（2）SRK-T与SRKⅡ公式所产生的预测误差与角膜屈光力呈正相关（r=0.78,0.66, p<0.01），Super-IOL Calculator、HolladayⅡ、HolladayⅠ与Hoffer-Q公式的绝对预测误差与角膜屈光力无相关性。

　　结论：对于角膜屈光力高于正常白内障患者，SRK-T与SRKⅡ公式的计算准确性较差，两者的计算误差与角膜屈光力呈正相关，Super-IOL Calculator、HolladayⅡ、HolladayⅠ与Hoffer-Q计算的准确性不受角膜屈光力的影响，其计算结果较为可靠。

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