白内障             202                                      AB0018

　　人工晶体脱位的手术治疗

　　王首雁 刘 澍 陈国民 孙晓晶 潘 婧

　　山东省烟台海港医院眼科  264002

　　目的：手术治疗脱位的后房型人工晶体

　　方法：人工晶体脱位有三种类型：A组：襻在囊袋内，光学部在瞳孔区夹持；B组：光学部在囊袋内，一只襻在囊袋内，另一只在前房内；C组：人工晶体脱位于前玻璃体，表现为日落综合征和东西综合征，同时伴有不同程度的玻璃体脱出及牵拉条索的形成。对上述情况均进行手术治疗。对于A、B组，前房内注入足量的透明质酸钠，利用前房冲洗针头分离虹膜与人工晶体的粘连，同时扩大囊袋，将脱位的人工晶体的光学部及襻旋入囊袋内，卡米可林缩瞳，检查人工晶体位正。对于C组，术前充分散大瞳孔，检查脱位人工晶体的位置，同时检查晶状体前、后囊膜的残余情况，以决定下一步手术方案。如果存在对称的前囊膜，且下方残余囊膜超过3个钟点，同时没有撕裂，可将人工晶体置换为大直径（光学部为6.0mm）的一体式PMMA人工晶体，固定在上述位置；如果残余囊膜达不到上述要求，取出脱位人工晶体，置换为悬吊人工晶体并行单侧或双侧睫状沟缝线固定。

　　结果：10眼中，7眼行人工晶状体旋转复位术，1眼行人工晶体悬吊术，2眼行人工晶体置换及人工晶体悬吊术。术后视力：>0.5 6眼，0.3~0.5  4眼。随诊半年，未再发现人工晶体脱位。

　　结论：手术复位脱位的后房型人工晶体脱位可取得满意疗效。

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