黄玲华 王瑞夫

解放军第四七四医院全军眼科中心 新疆乌鲁木齐 830013

目的 对比分析早期与中晚期原发性开角型青光眼（Primary open - angle glaucoma POAG）小梁切除术眼压控制治疗前后视野缺损的改变。

方法 根据1987年中华医学会眼科学组关于青光眼早期诊断标准对53例（64只眼）临床确诊为早期原发性开角型青光眼和37例（64只眼）中晚期原发性开角型青光眼患者行青光眼小梁切除术治疗，术后眼压控制平稳，术后眼压均在在15mmHg以下，分别于术前及术后（6-24月）行自动全视野检查（美国Synemed自动视野计），检查结果按颞上、鼻上、鼻下、颞下规定为四象限，分别统计四个象限的视网膜光敏感度平均缺损度及全视野的视网膜光敏感度平均缺损度，将检查结果进行对比分析（采用计量资料配对t检验，SPSS11.0统计软件处理）。

结果 术前后POAG各象限视网膜光敏感平均缺损度均值大小依次均为颞下＜鼻下＜鼻上＜颞上；术前后早期POAG和 中晚期POAG小梁切除术前后全视野检查结果对比：早期POAG全视野的视网膜光敏感度平均缺损度减轻了0.58dB（t=-2.74，p＜0.05），中晚期POAG全视野的视网膜光敏感度平均缺损度加重了0.77dB（t=-3.22，p＜0.05），差异具有统计学意义。

结论 原发性开角型青光眼临床确诊后宜早期行小梁切除手术治疗，更好的保持眼压平稳，从而有利于控制青光眼视野损害的进一步发展。