窦宏亮,马志中,许艺民,冯雪峰 北京大学第三医院北京大学眼科中心
目的:玻璃体切割手术是治疗儿童眼外伤的常用及有效方法,效果取决于外伤类型、程度、时间,也取决于术中对视网膜的判断及处理。本文主要对玻璃体切割术中视网膜状态进行了分析。
方法:选择2000—2006年12岁以下第一次行玻璃体切割儿童外伤眼。外伤分类采用致伤原因与损害部位结合的方法,视网膜状态为手术中直接观察记录。分析外伤种类、时间与视网膜状态的关系。
结果:入选37例,男孩30例,女孩7例。年龄2—12岁(平均7.7±3.1岁),右眼19,左眼18,术前视力仅5例可读视力表0.02—0.4,手动和光感各12例,无光感2眼,年龄小不能配合3例。角巩膜破裂伤15眼、穿通伤13眼,眼球顿挫伤6眼,角巩膜切割伤2眼、贯通伤1眼。伤后时间3年—2天,多数在30天内(22眼)。视网膜脱离27眼(73%),其中2眼视网膜呈绳索状。23眼C级PVR(62%),16眼视网膜嵌塞到伤道。因致伤因素多样及伤后时间分散,未能统计出与PVR、视网膜脱离的关系。
结论:儿童眼外伤损害视力明显,视网膜脱离发生率较高,常引起明显的PVR,手术中仔细探查伤道。儿童眼外伤要长期随访。
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