马利肖  吴彦超

河北省邢台市眼科医院眼六科054001

目的：探讨板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡价值。

方法：采用病灶切除联合板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡52例，根据病灶大小、范围分别行月牙形17例、指环形25例及全角膜形10例。同时切除相邻球结膜宽约5mm，术后全身抗菌素、激素治疗7天，局部抗菌素治疗1个月、激素治疗3个月、终生点环胞霉素A眼药水。对其疗效进行观察、分析。

结果：术后随访18-48个月，平均28个月。17例月牙形患者术后视力均≧0.6且均未发生排斥反应，25例指环形术后视力≧0.6者20例，术后视力0.2-0.5者5例其中3例术后2个月内发生角膜溶解，1例发生角膜溶解穿孔后改为全角膜板层移植术，术后视力0.12-0.2。10例全角膜移植患者术后1例3个月后发生排斥反应经药物治疗好转。术后视力0.12-0.3。

结论：采用病灶切除联合板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡，结合术后激素、抗菌素、抗排斥治疗，大大降低了术后排斥反应的发生。在临床值得推广应用。

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