孙由芹

江苏省徐州市徐州矿务集团第二医院221011

目的：探讨分层剥离手术方法治疗翼状胬肉的效果。

方法：原发性翼状胬肉患者45例(45眼)，根据就诊顺序，随机分成常规手术和分层剥离手术2组。分层组(22例，22眼)表麻及结膜下浸润麻醉后，自翼状胬肉头部打开表层结膜至角膜缘，沿角膜缘及胬肉上下缘作适量的球结膜放射状剪开，再予剥离清除角膜面及巩膜面的纤维结缔组织，将分离的结膜头部变性部分剪除，将角膜缘游离的结膜上下牵引和此部分结膜对位缝合。常规组(23例，23眼)则是将翼状胬肉的结膜上皮和上皮下纤维结缔组织一并从角膜面剥离，而后再分离清除纤维结缔组织，余同上。2组手术后均予预防感染及抗炎治疗。手术后1周、2周及1月、3月和6月门诊随访，就角膜上皮修复、原胬肉区球结膜充血肥厚及角膜面新生血管等情况进行观察。

结果：手术后一周，角膜上皮均修复。一月后，原翼状胬肉区球结膜分层组有1眼仍充血肥厚，而常规组有8眼，经χ2检验，差异有统计学意义(χ2=4.76，P<0.05)。手术后6月，分层组有1眼角膜面有新生血管伸入，而常规组有5眼，经χ2检验，差异无统计学意义(χ2=1.58，P>0.05)。

结论：分层剥离的手术方法能较好地清除翼状胬肉的结膜上皮下纤维结缔组织，而且操作方便。

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