周晓红  赵培泉

复旦大学附属儿科医院  上海交通大学附属新华医院200032

目的：探讨玻璃体切割联合血管瘤切除治疗von Hippel病的临床疗效及血管瘤的病理特点。

方法：对于2006年9月至2007年1月来就诊的3例von Hippel病患者在低压麻醉下行玻璃体切割联合血管瘤切除治疗。3例患者中，男2例，女1例，均不伴全身其他系统的血管瘤，视网膜血管瘤大小为2-4PD，其中2例曾多次行眼底激光治疗效果不佳，1例进展为视网膜全脱离。术中在低压麻醉下行常规玻璃体切除，电凝滋养血管后完整的切除血管瘤，切除的血管瘤组织行病理及免疫组化检查。随访时间12-16个月。

结果：3例患者术后视力稳定，视网膜平伏，切除血管瘤部位的视网膜周围见少许增殖，未见血管瘤复发。病理结果证实3例均为视网膜毛细血管瘤，免疫组化结果显示：CD34(+)，CD31(+)，NSE间质细胞(+)，GFAP(-)。

结论：对于较大的视网膜毛细血管瘤采取低压麻醉下行玻璃体切除联合血管瘤切除效果较好，可彻底清除血管瘤防止复发。

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