干雪梅

第三军医大学大坪医院眼科400042

目的：探讨光动力疗法(Photodynamic Therapy，PDT)在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centeral serous chorioretinopathy)中的疗效及特点。

方法：对5例6只眼渗漏点在黄斑拱环内的患者采用PDT疗法；光敏剂采用维替泊芬(商品名Visudyne，诺华，中国)，以体表面积乘以6mg/m2计算出患者所需光敏剂总量，并5%葡萄糖水稀释至30注射液备用。采用德国ziees 公司生产的激光波长689nm(与药品的最大吸收峰相吻合)的半导体激光机。根据病灶大小调整照射直径，(一般在病灶直径上加300-500nm)在暗室中经肘静脉用输液泵以/每分钟3ml的速度进行静脉注射，15min时用专用接触镜置于患眼角膜表面，在瞄准光引导下保证光斑覆盖病灶，照射时间为83s，双眼患者于一眼照射结束后立即照射另一只眼，治疗结束后嘱患者严格遮光2天，避免阳光和强光照射3天。

结果：5例患者PDT治疗后7天视力均有明显提高，半月视物变形、视物暗影明显好转；FFA显示渗漏点封闭；黄斑OCT检查见视网膜浆液性脱离复位，眼底检查：黄斑中心凹反光出现，视网膜神经上皮浆液性脱离改善。

结论：出现在黄斑拱环内的渗漏点，采用PDT治疗效果明确，而且对正常的视网膜神经上皮组织基本没有损伤，值得推广。

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