青光眼             100                                      AB0468

　　青白联合术后前房反应的影响因素分析

　　吴作红 陈茂盛 叶应嘉 王勇 唐亮

　　武汉爱尔眼科医院430060

　　目的：研究超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障术后前房反应的影响因素；

　　方法：回顾性研究本院2005、1月－2006、1月间青光眼合并白内障行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的连续病例，共75 例79眼，观测指标包括：青光眼类型、术前3天最高眼压、白内障核硬度、切口大小、术后3天最低眼压、术后前房反应程度，（前房反应程度分为4级，Ⅰ级：Tydall+~++；Ⅱ级Tydall ++~++++；Ⅲ级：纤维素性渗出<1/2前房；Ⅳ纤维素性渗出>1/2前房）。

　　结果：75例79眼中，男29例30眼，女46例49眼；平均年龄62.5±10.7岁；原发闭角型青光眼67眼，其中明确诊为急闭28眼，慢闭27眼；12眼为继发性和开角型青光眼；术前平均眼压35.3±18.3mmHg，术后平均眼压12.3±8.5mmHg.术后前房反应Ⅰ级15眼，Ⅱ级33眼，Ⅲ级19眼，Ⅳ级12眼。方差分析及Logistic多因素回归分析示术后3天最低眼压（p=0.012）,切口大小（p=0.037）有统计学差异。而术前3天最高眼压（p=0.292）、核硬度（p=0.728）、及青光眼类型无统计学差异；有2例前房大量纤维素性渗出，予YAG激光治疗，短期内迅速吸收。

　　结论：超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术中，前房反应的主要影响因素为术后的低眼压和切口的大小，术后眼压控制在8－18mmHg间较为适宜；YAG激光治疗可以促进纤维素性渗出的吸收。

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