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2结果
所有患者手术顺利，无术中并发症发生。随访期间亦未发现IOL偏心、后囊混浊、黄斑囊样水肿等术后并发症。Tecnis MF组近视力优于ReZoom 组（P<0.05），而ReZoom组中视力优于Tecnis MF组（P<0.05）两者远视力无显著差异（P>0.05，表1）。Tecnis MF在空间频率为18c/d和24c/d时对比敏感度优于ReZoom（P<0.05），而两者在各空间频率眩光对比敏感度均无显著差异（P>0.05，表2）。
3讨论
白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入技术被认为是现代医学领域最成功的革新之一。随着IOL材料和设计的不断完善, 白内障患者术后的视觉质量不断提高。植入多焦点IOL可以使患者术后获得满意的视力，并使患者从复明（看得见）到恢复功能性视力（看得清）[6]。因此对IOL的要求也从单焦晶状体到多焦晶状体、球面晶状体到非球面晶状体转变，并且还要求IOL可以提供全程视力（视远、视中、视近）及全天候（不同光照条件下）的功能性视力[7]。临床上，视功能的检查包括视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度和视觉电生理检查。视觉系统最重要的功能是形觉，它反映视觉系统对外界空间的分辨能力，即不仅感觉到物体的光，且能分辨它和认识它的形状。目前常用Snellen视力表评价形觉功能，但其有局限性，不能全面准确地反应人眼形觉功能的特性，此时可用对比敏感度进行更为精确敏感的测量。对比敏感度是反映人眼辨认平均亮度下两个可见区域差别的能力的指标，为人眼对恰好能识别出的某一空间频率（视标大小、粗细）的黑白相间光栅或条纹阈值的倒数。空间频率是指1 度视角所含条栅的数目（周数），单位为周/度（c/d）。对比敏感度由黑色条栅与白色间隔的亮度来决定。人眼所能识别的最小对比度，称为对比敏感度阈值。阈值越低，视觉系统越敏感。对比敏感度是在视角和对比度结合的基础上测定人眼对不同空间频率的图形分辨能力；正常人对中空间频率区的对比敏感度较高，对低、高空间频率区的对比敏感度较低。在过去的几年里，关于人工晶状体术后的视觉质量已经引起了大家的关注[8]。在这些研究中，人工晶状体眼的视觉质量主要是通过对比敏感度测量来评估。对比敏感度对人眼视觉质量的评估要比Snellen视力表灵敏、准确、全面[9]。本研究观察了Tecnis MF IOL，ReZoom IOL对白内障术后人工晶状体对比敏感度，视力的影响。结果显示ReZoom人工晶状体眼中视力（63，100cm）优于Tecnis MF人工晶状体眼，而Tecnis MF人工晶状体眼近视力（30cm）优于ReZoom人工晶状体眼，在其他距离二者视力无明显差异。本研究结果表明，Tecnis MF IOL可以提供良好的远视力，但中间视力有时需要眼镜的帮助；而ReZoom IOL也可提供良好的远视力及优秀的中间视力，局限性在于长时间阅读或者读小字的读物时候有时需要眼镜的帮助。这可能是由于ReZoom IOL的光学平衡技术中光线分配于远、中、近焦点，而Tecnis MF IOL更多的光线分配到近焦点所致。本研究中Tecnis MF在空间频率为18c/d和24c/d时对比敏感度优于ReZoom（P<0.05），分析其原因可能与中高空间频率的CS与晕圈和视物模糊（离焦和光学像差） 相关，而Tecnis MF IOL改良的扁长形表面提供0.27μm的球面像差，抵消角膜的正球面相差，从而使患者保持类似年轻晶状体的光学性能并提高功能性视力。而二者在各空间频率眩光对比敏感度均无显著差异，结果与两种晶状体自身光学特点相符。
现代白内障手术和人工晶状体的改进承担患者个性化的要求，在屈光晶状体手术中，应充分考虑各种人工晶状体的优势，明白其利弊，根据患者不同的职业、年龄及个人爱好，个性化使用具有不同优势的人工晶状体，为白内障患者提供新的治疗前景。
【参考文献】
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8石栋,张劲松.不同人工晶状体设计对人工晶状体眼波前像差的影响.国际眼科杂志 2008;8（1）:7173
9 Bellucci R. Multifocal intraocular lenses. Curr Opin Ophthalmol 2005;16（1）:3337
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