【摘要】 研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后高阶像差和对比敏感度、眩光敏感度的关系,探讨LASIK手术前后高阶像差对视觉质量的影响。方法:对行LASIK手术的66例患者132眼(平均球镜度5.57±2.30D,柱镜度0.61±0.53D)分别测量术前和术后各期的高阶像差、对比敏感度和眩光敏感度,并进行相关性分析。结果:(1)术前,球差对12.0c/d频段的对比敏感度(CS)、眩光敏感度(GS)有影响。(2)术后1wk,彗差对12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;三叶草像差对6.0c/d、12.0c/d频段的CS和全频段的GS有影响;球差对6.0c/d、12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;高阶散光对全频段的CS、GS均有影响。(3)术后1mo,彗差对12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;球差对12.0c/d频段的CS、GS有影响。(4)术后3mo,彗差对12.0c/d频段的CS和GS有影响。 结论:(1)术前,高阶像差对对比敏感度、眩光敏感度的影响以球差为主;术后中晚期则以彗差为主。(2)术前术后,高阶像差对对比敏感度、眩光敏感度的影响均以12.0c/d频段最为显著。
【关键词】 准分子激光原位角膜磨镶 高阶像差 对比敏感度 眩光敏感度
随着近视LASIK手术的广泛开展,对其的研究也不断深入。研究表明,LASIK术后高阶像差较术前增大[1,2],对术后的视觉质量有一定的影响。本研究旨在通过研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis ,LASIK)手术前后高阶像差和对比敏感度、眩光敏感度的关系,探讨LASIK手术前后高阶像差对视觉质量的影响。
1对象和方法
1.1对象 选取200601/200604在本院眼科中心进行LASIK术的66例患者132眼(男39例,女27例),平均球镜度5.57±2.30D,柱镜度0.61±0.53D。所有病例均符合LASIK手术适应证且自愿做LASIK手术。术前术后最佳矫正视力均在4.9以上。
1.2方法
术前最佳矫正视力,标准主觉验光由同一医师进行,Nidek ARK10000波前像差分析仪测量自然状态下眼光学系统像差,VECTOR VISION CSV1000E(带眩光光源)测量最佳矫正视力状态下CS及测试距离(2.5m)处眩光光源垂直面照度为50lx时的GS。常规LASIK手术(NIDEK EC5000CXⅡ激光平台)由同一手术医生完成。术后1d;1wk;1,3mo进行随访,各项检查同术前。
统计学处理:应用SPSS11.5软件包处理数据。Spearman等级相关分析两个变量在数量上的相关性。
2结果
术前,球差对12.0c/d频段的对比敏感度(CS)、眩光敏感度(GS)有影响;而其他高阶像差与CS、GS无明显相关。见表1,图1,2。术后1wk,彗差对12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;三叶草像差对6.0,12.0c/d频段的CS和全频段的GS有影响;球差对6.0,12.0,18.0c/d频段的CS、GS有影响;高阶散光对全频段的CS、GS均有影响。见表2。术后1mo,彗差对12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;球差对12.0c/d频段的CS、GS有影响。见表3。术后3mo,彗差对12.0c/d频段的CS和GS有影响;而其他高阶像差对CS、GS影响不明显。见表4、图3,4。表1近视LASIK术前高阶像差与CS、GS的相关性(略)表2近视LASIK术后1wk高阶像差与CS、GS的相关性(略)表3近视LASIK术后1mo高阶像差与CS、GS的相关性(略)表4近视LASIK术后3mo高阶像差与CS、GS的相关性(r值)
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