神经眼科             2222                                      AB0617

    牵牛花综合症一例

    夏颖 刘春 刘南琳 吴乃川

    上海和平眼科医院  200437

    目的  介绍一例牵牛花综合症眼部表现特征。

    方法 对该例患者作了详细眼底检查及B超和OCT观察。

    结果  患者左眼视力眼前20cm指数，不能矫正。眼底视盘面积明显扩大，约3PD，视盘中央漏斗状凹陷，底部被白色胶样物充填而呈淡白色隆起。其边缘有十多支粗细不等的血管穿出，径直呈放射状走向周边部。视网膜中央动静脉血管细，动静脉难以区分。视盘周围有宽阔的黄白色伴灰褐色色素沉着的环行凹陷。外围有与之呈同心圆的脉络萎缩弧。B超示视盘及周围区域向后移位，后极部呈葡萄肿样向后膨突，其边界清楚，底部为弧形强回声，凹陷内有不规则的弱回声为填充在凹陷内的神经胶质组织。OCT示视盘生理凹陷扩大，测得视盘盘沿色素上皮层终点距离为3825μm。其中央见中等反射突起——为视盘中央凹陷内的胶样填充物。周边凹陷处神经纤维层及色素上皮层内见点、团状高反射，并遮蔽其下组织的反射——为视盘周围环行凹陷内的色素沉着。视盘周围神经上皮层厚度变薄。

    结论  牵牛花综合症是视神经乳头在发育过程中的一种先天异常，目前病因不明，通过眼底检查、B超、OCT检查可以确诊，此病目前无特殊治疗。

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