挫伤性睫状体脱离手术治疗

郭保安  张小利  吴强

内蒙古包头朝聚眼科医院014060

目的：严重的眼球纯挫伤后使睫状体脱离，从而引起浅前房、低眼压、导致房角周边虹膜前粘及房角关闭，虹膜面与角膜内皮接触，引起角膜内皮细胞功能失代偿，角膜水肿、低眼压引起严重视网膜皱褶，脉络膜脱离，视N水肿、黄斑水肿，从而严重影响视力，为换回这部分患者的视功能，探讨睫状体脱离手术效果。

方法：对挫伤后，持续性低眼压患者，经UBM和房角镜检查，确定睫状体脱离范围。制作以窟窿部为基底的结膜瓣，距角膜缘4mm制做1/2厚巩膜瓣，长度超过睫状体脱离区，再距角膜缘2mm的巩膜床做平行角膜膜缘的巩膜切口，切口长约2-3mm，待见综色睫状体，可放出部分脉络膜上腔积液，用9“0”尼龙线间断缝合前后唇，中间带上部分睫状体，边缘边结扎，再逐步扩大切口再缝合，直到将全部脱离区睫状体缝合为止。然后缝合切口15处做一排冷凝，恢复巩膜瓣、结膜瓣以次缝合。

结果：18例(18眼)有16例(占89%)术后眼均达10mmHg-20mmHg，视力提高4-6行。2例术后眼压偏低，经UMB检查，再做补充缝合，眼压达15 mmHg，视力达0.9。

结论：对挫伤性低眼压(9)经前房角镜及UBM检查，确定其睫状体脱离部位，行睫状体复位，配合冷凝术，手术效果确切。

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