何春燕  郑汉  汪丹

重庆泰恒眼科医院400039

目的：探讨超声乳化白内障吸出术中突发高眼压浅前房的临床处理和原因分析。

方法：2004年1月-2007年11月所行2000余例超声乳化白内障吸出手术病例中，先后7例患者术中发生高眼压浅前房(手术者非同一医生)。术中给予20%甘露醇快速静滴降低眼压，注入粘弹剂重建前房完成白内障超声乳化手术，1例术中行睫状体穿刺放液恢复前房形成后完成超声乳化白内障吸出术。

结果：5例患者完成超声乳化白内障吸出术和一期人工晶体植入，1例患者改行二期人工晶体植入，1例患者因高度近视未行人工晶体植入。术后第一天，5例患者视力为0.3-0.5，一例无晶体眼患者视力0.4，一例患者数指眼前并行二期人工晶体植入，术后1周视力0.2。术后早期2例患者角膜水肿++，5例患者角膜水肿+。部分病人伴有切口处虹膜萎缩。全部病人术中切口缝合1-3针。

结论：超声乳化白内障吸出手术具有良好的密闭性，术中突发的高眼压浅前房与灌注液逆流入玻璃体有关，且常发生在超声乳化后期和吸除晶体皮质时，严重影响人工晶体植入。术中及时降低眼压和重建前房可保证手术的完成。对于术中前房难于形成患者，可行睫状体平坦部玻璃体切除，前房形成后完成白内障超声乳化和人工晶体植入术。

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