才瑜  潘英姿  杨松霖  聂红平

北京大学第一医院眼科100034

目的：前瞻性分析影响西藏地区老年性白内障术后视力的因素。

方法：采用单因素(t检验或方差分析，非参数检验采用秩和检验)和多因素回归分析，视力采用LogMar视力。

结果：1.单因素分析：年龄：70-、80- 年龄组分别与40-、50、60-年龄组有显著差异(P<0.05)。核分级：4级核术后视力改善较1-3级核明显。(P1、2=0.015，P3=0.047)。术式：Phaco组视力差0.92±0.48，ECCE组0.83±0.46，两种手术方式对视力差没有显著影响(P>0.05)。角膜水肿部位：以中央和弥漫性为主，在二者水肿分级分布无明显差异(P>0.05)基础上，中央(0.70±0.44) )较弥漫性水肿(0.52±0.42)对视力差影响更大(P<0.05)。2.多因素分析：核分级、术式、晶体度数对视力差无显著影响(均为P>0.05)， 年龄、角膜水肿分级、角膜水肿部位均对视力差有显著影响(P<0.05)。

结论：1.年龄对视力差有明显影响，西藏地区应重视白内障的普查，强调早期发现和手术。2.角膜水肿是影响术后视力差的重要因素，中央较弥漫性水肿对视力差影响更大。3.Phaco和ECCE两种手术方式对视力差没有显著影响，在西藏地区可以根据当地条件，包括经济和医师的手术水平选择术式，以使患者获得最好视力。

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