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2 结果
2．1 两组患者治疗前后视力变化 两组患者治疗后视力较治疗前显著提高,治疗组效果更优。见表1。
1．2 两组患者治疗后疗效比较 对照组显效6只眼,有效18只眼,无效16只眼,有效率为60%;治疗组显效15只眼,有效20只眼,无效5只眼,有效率87．5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0．01)。
1．3 两组治疗前后CRV与PSV比较见表2，表3。
3 讨论
各种原因所致的视网膜静脉栓塞均存在血管壁内皮受损，血管狭窄或阻塞、血液粘度增加、血管舒缩功能失衡等，从而导致视网膜缺血缺氧,严重影响视觉功能。传统的血管扩张剂治疗效果欠佳。本组资料对照组有效率仅64%,而阿魏酸钠治疗组有效率达90%,提示中药阿魏酸钠是一种较传统治疗增视果更佳的改善缺血缺氧性视网膜疾病的药物。阿魏酸钠是阿魏酸的钠盐，阿魏酸普遍存在当归，川芎，蜂胶，酸枣仁中，具有益气、活血、辛散、温通的功能。本组资料发现阿魏酸钠治疗后CRV 和PSV均较治疗前明显提高,与对照组比较有显著性差异,表明它可通过抑制血小板聚集,降低血液粘度,抗血栓形成,解除微血管痉挛, 改善微循环,促进侧枝循环建立,迅速纠正了视网膜缺血、缺氧,改善了视功能。大量的研究得到证实强效的内皮素[2](ET-1)受体拮抗剂,能竞争性与ET-1受体结合,缓解由ET引起的血管痉挛和血管重构;可以增加血管舒张因子一氧化氮(NO)的合成,对血管内皮有双重保护作用;阿魏酸还可以促进血小板解聚,抗血栓形成;还可以通过清除自由基防止脂质过氧化导致的血管壁的损伤[3-4]。一些资料表明,视网膜微循环的恢复视功能的恢复十分重要，视功能的恢复可能包括缺血区侧支循环的增加和血管生成。当归可促进缺血性视网膜组织中VEGF的表达,促进血管生成，而阿魏酸是当归的主要单体成分,这也可能是阿魏酸钠的作用机制之一。阿魏酸钠还能使氧化损伤的大鼠晶状体上皮细胞和人淋巴细胞中Bcl-2基因表达明显恢复,Bax 基因表达明显降低,提示阿魏酸钠具有保护甚至促进视网膜神经细胞增殖和促DNA合成的作用，这些可能是阿魏酸钠治疗缺血缺氧性视网膜疾病更深层的作用机制,值得临床进一步研究。
参考文献
［1］ 严京，祁明信，黄秀榕.阿魏酸钠防护晶状体上皮细胞氧化损伤的信号转导机制.中国临床药理学与治疗学,2005,10 (4):413-416.
［2］ 魏彤.阿魏酸钠对冠心病心绞痛病人内皮素、一氧化氮的影响.医学理论与实践, 2005,18(6): 627-628.
［3］ 卢钦安，李伟，肖振忠,等.阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效观察.中国厂矿医学,2005,18（3）:204-205.
［4］ 蒙兰青,廖维靖,杨万同,等.当归对大鼠缺血性脑损伤再灌注后血管生成的影响.中国康复医学杂志,2005,20(2):84-86. 上一页 [1] [2] |
