防盲及流行病             1403                                      PO0078

　　上海北新泾街道社区糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿发病情况调查

　　王宁  许迅  朱剑锋  邹海东

　　上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080

　　目的 观察社区糖尿病患者糖尿病视网膜病变以及黄斑水肿发病情况；分析黄斑区的光相干断层扫描（OCT）图像特征；探讨黄斑中心凹厚度与最佳校正视力之间的关系、黄斑水肿情况与糖尿病视网膜病变程度之间的关系以及与玻璃体后脱离情况之间的关系。

　　方法 对北新泾街道社区15岁以上糖尿病患者100名的193只眼经直接检眼镜、眼底照相后进行OCT检查，通过对黄斑中心凹的水平或垂直方向线性扫描，测量黄斑中心凹厚度，分析其黄斑形态及中心凹厚度值，根据形态特点对黄斑水肿进行分类，并将黄斑中心凹厚度与最佳校正视力进行相关分析，同时探讨黄斑水肿情况与糖尿病视网膜病变程度之间的关系以及与玻璃体后脱离情况之间的关系。

　　结果 本次实际调查调查795人，发现有糖尿病视网膜病变患者215名，随机抽取的100名患者中有糖尿病视网膜眼底改变眼151只，平均厚度201.27μm。其中56只眼黄斑增厚。黄斑视网膜海绵样肿胀45眼,占80.36%，黄斑囊样水肿8眼,占14.29%，神经上皮层脱离3眼,占5.35%。黄斑中心凹的厚度同最佳矫正视力负对数之间呈密切相关（r=0.277,P＝0.001)。糖尿病黄斑水肿的发生与糖尿病视网膜病变的程度有密切的关系（r=0.206,P＝0.011）。此外，糖尿病黄斑水肿的发生与玻璃体后脱离也有密切的关系（P＝0.038）

　　结论 本社区糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿患病率37.09％。患眼的OCT图像归为三种类型: 视网膜海绵样肿胀，黄斑囊样水肿和神经上皮层脱离。糖尿病黄斑水肿与糖尿病视网膜病变的程度越重，黄斑水肿发生越多。糖尿病黄斑水肿在有玻璃体后脱离的患者中发生较多。

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