2.2 术后并发症 角膜水肿10例，虹膜炎性反应12例，均经对症治疗好转。

    3 讨论
　　
　　外伤性晶体脱位分半脱位（不全）和全脱位，可伴发角膜损伤、前房积血、外伤性白内障、继发青光眼、玻璃体疝入前房、瞳孔散大、虹膜离断、葡萄膜炎、视网膜脱离等等，眼前段紊乱，导致不同程度的视力障碍，尽早取出脱位的晶状体已成为公识［1］。晶体脱位的治疗要根据脱位晶体的位置，是否存在并发症而定：（1）对轻度半脱位，无严重视力障碍者，可保守观察，配镜矫正屈光不正，这类患者不属于本研究病例。（2）对于晶体明显晃动或伴有并发症特别是青光眼、玻璃体疝，应尽早摘除晶状体联合前部玻璃体切割术，本组病例术后前房反应轻微，前房内未见玻璃体，继发性青光眼得到控制；如果术前仔细检查了房角，房角粘连>180°伴发青光眼的患者应联合行小梁切除术［2］，本组病例未见上述情况。

　　外伤性晶体半脱位的治疗可采用Ⅰ期植入后房型人工晶体，我们采用了Ⅱ期后房型人工晶体双袢双针缝线固定术，主要原因：（1）本组病例晶体半脱位严重，保留前、后囊膜不能做人工晶体的支撑。（2）晶体摘除联合前房内、前部玻璃体切除术后，可在随访期间观察眼压以及眼前段情况，特别是矫正视力和视神经视网膜，为患者Ⅱ期植入后房型人工晶体的疗效提供保障和预测术后矫正视力。Ⅱ期后房型人工晶体双袢双针缝线固定术，因其选用具有生物相容性，不会产生降解的聚烯线作为固定缝线，避免了采用尼龙线的生物降解现象，固定缝线牢固、持久［3］。Ⅱ期后房型人工晶体双袢双针缝线固定术，因其用缝线将上下两个人工晶体状体袢固定于睫状沟，符合生理位置，基本避免晶体脱位及倾斜偏位，光学效果好，已得到了广泛的应用［4］。

　　外伤性晶体半脱位治疗采用晶体摘除联合前房内、前部玻璃体切除术以及Ⅱ期行后房型人工晶体双袢双针缝线固定术是有效的、理想的。
　　
　　参考文献

　　1黎晓新，王景昭.玻璃体视网膜手术学.北京:人民卫生出版社,2000,223
　　2 付振和,陈颖.三联手术在治疗挫伤性晶体半脱位继发青光眼中的应用.天津医药,1999,5:312
　　3 黄红深，孙健，胡桂荣,等.后房型人工晶体巩膜缝线固定术.中国实用眼科杂志，2000，18：230-232
　　4 张自艳，蒋云昆，杨发斌，等.人工晶体缝线固定手术28例临床分析.眼外伤职业眼病杂志，2001，23：542-543

上一页  [1] [2]