角膜结膜及泪器病             178                                      PO0180

　　圆锥角膜手术治疗中角膜规则程度的动态变化

　　刘毅 Seitz,AchimLangenbucherX.Nguyen,GottfriedHNaumann

　　北京同仁眼科中心  100730

　　目的：分析圆锥角膜（KC）手术前后角膜规则程度的变化, 对穿透性角膜移植手术（PK）在KC治疗中的意义进行评价。

　　病例和方法：回顾分析了236例使用激光环钻和16针双线连续缝合的圆锥角膜手术，使用角膜曲率计(Ophthalmometer, Type-H, 190071 Zeiss, Jena, Germany)对手术前后的角膜规则程度进行检测, 并结合所测出的角膜曲率(K)值和角膜映光图形分组：（1）规则组，K<50D；（2）轻度不规则组，K<60；（3）中度不规则组，K>60；（4）重度不规则组，K值不能读出，共4组。手术后12个月、18个月分别拆除连续缝线，并同时随访记录各组别角膜规则程度，分析以上三个时间点角膜规则程度的动态变化趋势。

　　结果：在三个时间点，规则组比例的递增趋势为4%—37%—61%；轻度不规则组的变化趋势为12%—51%—33%；中度不规则组的变化趋势为38%—10%—4%；重度不规则组的变化趋势为46%—2%—2%。

　　结论：使用激光环钻和16针双线连续缝合的圆锥角膜手术病例中，穿透性角膜移植手术能有效改善病人的角膜表面规则程度，缝线拆除并不能导致术后角膜规则程度下降。

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