角膜结膜及泪器病             1060                                      PO0242

　　穿透性角膜移植联合角膜缘移植术治疗眼前节化学性烧伤的临床研究

　　高晓唯  任兵  肖云  高云仙  徐春丽  李保江

　　解放军474医院  全军眼科中心  830011

　　目的： 研究穿透性角膜移植联合角膜缘移植治疗角膜化学性烧伤的临床效果和预后。

　　方法：眼前节化学性烧伤角膜烧伤患者22眼。角膜新生血管化象限均大于2/4,角膜中央全层混浊区直径大于6mm, 均行穿透性角膜移植联合角膜缘移植术，分A、B组：A组 行穿透性角膜移植联合角膜缘移植；B组 行眼前节重建术 。术后全身联合局部应用免疫抑制剂,并对术后视力、免疫排斥反应及并发症等进行观察。

　　结果： 随访时间10~24个月,平均20个月。(1)视力:术后3个月,A、B组脱盲率分别为90%和83%;术后12个月分别为75%和41%;术后24个月分别为59%和12%。(2)免疫排斥:A、B组上皮细胞排斥分别为7只眼、5只眼;植片内皮型免疫排斥分别为6只眼、9只眼。各时间段两组内皮排斥比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后并发症:角膜上皮缺损A组5只眼,B组6只眼。

　　结论： 穿透性角膜移植联合角膜缘移植术是治疗眼前节化学性烧伤角膜烧伤的有效方法,可以同时治疗角膜白斑和功能失代偿,术后并发症少。穿透性角膜移植联合角膜缘移植和眼前节重建术都可以同时解决眼前节和角膜烧伤后角膜混浊和角膜缘干细胞受损的问题,但前者术后并发症少,远期疗效优于后者,为眼前节和角膜烧伤的患者提供了一种可选择的手术方式"

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