角膜结膜及泪器病             960                                      PO0235

　　改良PHEMA-PMMA一体化人工角膜植入兔和猴角膜的实验研究

　　郭 萍 ，陈家祺 ，王智崇，刘祖国，袁进，顾建军

　　深圳市眼科医院 518000

　　目的 评价改良聚羟乙基丙烯酸甲酯(PHEMA)—聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）一体化人工角膜植入兔和猴角膜的初步临床效果。

　　方法 通过两阶段化学聚合结合车床机械切削合成改良的一体化人工角膜。实验分二部分完成。第一部分：将PHEMA海绵边裙材料植入10只正常兔角膜板层间，术后2周、4周、2月、3月、4月分别行组织病理、免疫组化和电镜检查，观察海绵边裙与角膜组织的生物学愈合情况。第二部分：8只兔眼和2只猴眼角膜囊袋内I期植入一体化人工角膜，术后临床观察材料与组织的愈合情况；术后3月II期手术切除中央前板层角膜组织，暴露人工角膜中央镜柱，术后随访3~6个月，初步观察临床治疗效果。

　　结果 接受板层间边裙植入术的10只术眼，随访期间未见任何并发症：组织病理学，PHEMA海绵术后2周开始有成纤维细胞长入，术后2~3月多量细胞长入的同时伴有新生血管生长；免疫组化，海绵孔隙中生长细胞和角膜基质细胞均对波形蛋白免疫反应阳性；电镜下，细胞在海绵材料间隙中生长，细胞生长状态良好，并分泌胶原和细胞外基质。8只兔眼接受人工角膜移植术，其中2眼I期术后有前板层角膜基质溶解；II期术后，观察期间6眼人工角膜均在位。2只猴眼接受人工角膜移植术，I期和II期术后均未见明显并发症。

　　结论PHEMA海绵能够与角膜组织达到良好的生物学愈合；改良PHEMA-PMMA一体化人工角膜植入术后可以获得相对稳定术后效果

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