角膜结膜及泪器病             1064                                      PO0243

　　高危角膜移植术后超声乳化白内障人工晶体植入手术的临床研究

　　高晓唯  李林  任兵  肖云  王瑞夫

　　乌鲁木齐 解放军474医院眼科 全军眼科中心   830011

　　目的　评价高危角膜移植术(ＰＫＰ)后并发白内障摘除手术的时机、疗效和手术切口的选择。

　　方法　高危ＰＫＰ术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术人工晶状体植入术,共19例19眼，均为ＰＫＰ术后时间>6个月且角膜无活动性炎症; 角膜植片透明。预先行抗排斥反应治疗20天。巩膜隧道切口，常规超乳手术和折叠晶体植入。观察手术前、后术眼的视力、角膜曲率、角膜内皮细胞(ＣＥＣ)密度和术后并发症。

　　结果　术后6月裸眼视力≥0.5者5例, 最佳矫正视力≥0.5者11例,角膜内皮细胞密度术前为1812±443个/ｍｍ2,术后6个月为1564±892个/ｍｍ2,平均ＣＥＣ损失率为8.1%;手术过程均顺利,无并发症发生。术后3~5月有3只眼（15%）出现内皮型免疫排斥反应,16只眼(84%)角膜植片保持透明。

　　结论　术前术中注意角膜状态、移植术式、植床等情况,注意术前抗排斥治疗,选择适当的手术时机和切口,高危ＰＫＰ术后超声乳化白内障吸除术人工晶状体植入是有效的治疗方法。

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