角膜结膜及泪器病             2140                                      PO0319

　　干眼患者泪膜破裂前后高阶像差变化及不同浓度人工泪液对高阶像差影响的研究

　　柏凌   吴文捷   杨晓   刘祖国   张振平

　　广州中山大学中山眼科中心 510600

　　目的：研究干眼患者泪膜破裂前后波前像差变化以及不同浓度的羧甲基纤维素钠（CMC）人工泪液对干眼患者波前像差的影响。

　　对象及方法：10例20眼有症状干眼患者分别滴入0.5％和1％的CMC人工泪液，使用iTrace波前像差仪测量5mm瞳孔直径下，泪膜破裂前、破裂后、滴入不同浓度人工泪液后即刻、10秒后的波前像差变化。
　
　　结果：1泪膜破裂后总高阶像差、慧差、球差和三箔差均较泪膜破裂前升高（P﹤0.05）。2滴入0.5％CMC人工泪液即刻总高阶像差较泪膜破裂前升高，但与泪膜破裂后比较无统计学差异。滴入0.5％CMC后10秒总高阶像差较泪膜破裂后降低，与泪膜破裂前比较无统计学差异。滴入1％CMC人工泪液即刻及10秒后总高阶像差均较泪膜破裂前升高（P﹤0.05），与泪膜破裂后比较无统计学差异。滴入1％CMC后即刻及10秒后，总高阶像差均较滴入0.5％CMC后增加。3 慧差、球差和三箔差在滴入0.5％CMC后即刻及10秒后，与泪膜破裂前比较无统计学差异。慧差在滴入1％CMC10秒后较泪膜破裂前升高（P﹤0.05），三箔差在滴入1％CMC后即刻及10秒后均较较泪膜破裂前升高（P﹤0.05），而球差均未发生有统计学意义的变化。

　　结论：干眼患者泪膜破裂后总高阶像差、慧差、球差和三箔差均升高。0.5％CMC人工泪液滴入即刻总高阶像差较泪膜破裂前暂时升高，10秒后降低至破裂前水平。滴入1％CMC人工泪液短时间内主要引起干眼患者三箔差增加。1％CMC人工泪液对改善干眼患者的总高阶像差无明显作用。

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