角膜结膜及泪器病             2913                                      PO0359

　　近视眼患者角膜屈光手术前眼底检查结果分析

　　于芳蕾 张丰菊 王岳秀 鲁智莉 闵晓洁

　　大连医科大学附属第一医院眼科 116011

　　目的 LASIK术前详细检查周边眼底，对视网膜裂孔及网脱能够早期发现早期治疗，能有效的减少LASIK术后的眼底并发症的发生。本课题旨在探讨角膜屈光手术前眼底详查的必要性。

　　方法 对2003年1月至2005年7月来我中心拟行屈光手术的近视眼患者890人，1769眼（其中男性311人，618眼，女性579人，1151眼）进行详细的术前检查，包括：测视力、验光、眼压、角膜地形图、裂隙灯、眼科A超测眼轴及角膜厚度、散瞳后眼底详细检查等并进行记录。

　　结果 发现视网膜裂孔合并浅脱离5人5 眼 ，收入院进行巩膜外冷冻+硅胶外加压术，术后未行LASIK术；视网膜裂孔或合并玻璃体牵拉11人12眼，进行眼底氩激光治疗，封闭干孔周围，其中10人11眼均在随诊1个月至1年后行LASIK手术，术后检查未见网脱及新孔；视网膜退行性变23人27眼因周边部眼底变性区中有筛孔样改变或视网膜明显变薄、缺血区，也在LASIK术前预防行眼底氩激光治疗，随访一个月至半年后均行LASIK手术，且术后未发生网脱。

　　结论 角膜屈光手术术前眼底检查尤其周边部详细检查是必须的，对于减少术后并发症是致关重要的。早期发现眼底病变早期治疗是一件未雨绸缪的事。

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