李朝辉

北京解放军总医院

先天性病变、外伤、眼前段手术并发症和眼后段手术等因素使囊膜缺损，无法按常规方法植入人工晶体。前房型人工晶体植入术和经巩膜缝线固定的后房型人工晶体植入术是解决此类问题的有效方法。前房型人工晶体植入手术简单方便，但经过多年的临床观察和总结，其远期并发症如角膜内皮失代偿、继发性青光眼等高发生率和严重程度使人们对这种手术方法越来越采取谨慎的态度。而经巩膜缝线固定的后房型人工晶体植入术手术操作虽然复杂，但手术远期效果安全稳定，是目前解决无囊膜支撑行人工晶体植入手术的首选方法。

手术应掌握合理的适应症，充分的手术前准备。了解病史是非常重要的，对不同原因引起的囊膜缺损，其手术侧重点有所不同；人工晶体的选择襻的直径要≥12mm，襻顶端带固定孔；要掌握是一期还是二期行人工晶体植入手术，以保证手术成功率，减轻手术后反应和并发症。手术方法见视频。手术后处理与常规手术有所不同。手术并发症及其处理。

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