李冬梅  秦毅  陈涛  赵颖

首都医科大学北京同仁医院眼科中心100730

目的：探讨及评估先天性小眼球患者发育期后眼睑及眼窝畸形的综合整复方法及效果。

方法：对28例14～36岁先天性小眼球患者的睑裂狭小、内眦移位、上睑下垂等眼睑畸形进行整复，并对其存有的眼窝凹陷或结膜整狭窄等畸形进行综合整复。术前利用眼眶容积测量软件对所有患者眶容积及其眼球容积进行测量计算，并与健侧对照。根据小眼球容积与眼眶容积比例关系决定是否行眶内植入手术。所有患者未行眼球摘除后的眶内植入物手术，而将其原有小眼球作为义眼座，只其中8例患者行球后充填，9例患者伴有结膜囊轻度狭窄或部分睑球粘连者行结膜囊成形术。所有患者皆给予外眦开大术，11例患者因其内眦向颞侧移位而行“Y-V”内眦成形术。完成上述整复后行义眼配戴，其中13例患者义眼配戴后仍残有上睑下垂，而采用提上睑肌折叠或缩短术。

结果：所有病例随访6～72月，经过上述综合整复，28例患者皆获得较为满意效果，义眼配戴良好，睑裂长度与高度与健侧基本对称。

结论：对于先天性小眼球患者保留原有小眼球作为义眼座，而对其发育期后的眼睑及眼窝畸形采用综合整复方法可取得良好效果。

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