陈松

天津医科大学眼科临床学院  天津市眼科医院300020

目的：了解复杂性眼外伤合并视网膜脱离(RD)玻璃体视网膜手术(VRS)进展。

方法：采用玻璃体切割或/晶状体切割、膜剥离、过氟化碳液体使用、眼内激光光凝、硅油填充等。使用曲安耐得，无虹膜人工晶体，人工角膜，瞳孔缝合，视网膜切开或切除等新技术处理好前PVR，眼内异物，角膜瘢痕，外伤性瞳孔扩大，无虹膜，睫状体脱离，脉络膜重度出血，和外伤性眼内炎，恢复眼球形态，改善视功能。

结果：采用VRS联合新技术治疗的复杂性外伤性合并RD84例84眼长期疗效。其中男72例，女12例。年龄4～57岁，平均年龄29.2±11.2岁。闭合性外伤23眼，开放性外伤61眼 24眼合并眼内异物，合并外伤白内障46眼，晶状体脱位5眼，外伤性无虹膜3眼，虹膜缺损5眼，合并玻璃体出血46眼，睫状体脱离2眼，虹膜根部离断1眼，合并眼内炎9眼，巨大裂孔9眼，黄斑裂孔5眼。追踪1～70mo(平均10.5Mo)，视网膜复位77眼，部分复位5眼，失败2眼，有效率91.67%。视力提高58眼，占69.0%，0.01以上视力42眼，占50.0%，20眼(23.8%)视力>0.1。硅油填充的70只眼，1～20.4mo(平均6.63mo)后，50只眼行硅油取出，追踪3～64.7mo(平均9.12)，48只视网膜复位，2只眼RD，重新VRS联合填充硅油，1只眼眼球萎缩。

结论：采用VRS联合新技术能重建外伤眼球，RD复位，并可恢复视力。

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