魏锐利  程金伟  蔡季平

第二军医大学第二附属医院眼科200003

目的：系统评价眼眶放射治疗治疗甲状腺相关眼病的临床效果。

方法：通过计算机和手工检索，获得以往发表的相关文献。按照选择标准选取合适的对照临床研究进行Meta分析。按照意向性分析原则对纳入文献的相关资料进行提取摘录。以治疗失败为临床治疗终点，以危险差来判定疗效，选择随机效应模型计算总的治疗效应。

结果：总计有18项临床研究纳入Meta分析。眼眶放射治疗与口服糖皮质激素相比的治疗失败合并危险差为-0.10 (95%CI -0.20， -0.00)，无统计学差异(P = 0.06)；眼眶放射治疗联合口服糖皮质激素与传统治疗方式的治疗失败合并危险差为-0.27 (95%CI -0.36， -0.17) ，有非常显著的统计学差异(P < 0.00001)；眼眶放射治疗联合静注甲基强的松龙与其它治疗方式的治疗失败合并危险差为-0.18 (95%CI -0.30， -0.07)，有显著统计学差异(P = 0.004)。

结论：眼眶放射治疗是甲状腺相关眼病的有效治疗方案，联合全身应用糖皮质激素可以提高眼眶放射治疗的疗效。眼眶放射治疗联合静注甲基强的松龙是活动期中、重度甲状腺相关眼病首选的治疗方案。

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