【关键词】 翳状胬肉;中药;预防;复发
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年1月至2007年1月,我科收治翼状胬肉患者120例,男52例,女68例;29~67岁,平均51岁。随机分为治疗组(68例)、对照组(52例)。均为首次手术,两组患者年龄、性别、病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 手术方法 所有患者均为同一手术者行“改良翳状胬肉切除术”,即:从胬肉体部“V”行剪开球结膜,并分离球结膜下胬肉组织;从胬肉头部前0.5?mm?处剥离至角结膜缘处带浅层巩膜组织,分离胬肉直至内阜;“V”行球结膜切口缝合固定浅层巩膜一针。红霉素眼膏涂眼,单眼包扎。
1.3 术后处理 治疗组:术后第2天加服除风汤(防风15?g,黄芪15?g,茺蔚子15?g,桔梗9?g,五味子9?g,细辛9?g,大黄3?g),连服30?d,同时局部妥氟霉素眼水点眼。观察组:术后单用妥氟霉素滴眼水,第1周8次/d,每周递减2次,连用1个月。
1.4 术后复诊 术后1、5、15?d及1、2、6个月复查,观察角膜上皮愈合及胬肉复发情况。
1.5 疗效评价标准 显效:术后1个月内角膜上皮愈合良好,结膜正常生长,未见胬肉复发;有效:术后角膜上皮正常生长,结膜有增生表现但半年内未见胬肉复发;无效:术后结膜充血明显,半年内胬肉再次侵入角膜。
1.6 统计学处理 两组疗效比较采用SPSS 12.0软件包处理,应用t检验,P<0.01为差异有统计学意义。
2 结 果
术后半年两组疗效比较,见表1。发现本方不但能有效预防术后复发,还能减轻术后反应,促进恢复、缩短病程且方法简便,适宜临床应用。
依据中医基本理论之“五行学说”之“春长夏收藏”之理论,我们在临床中胬肉的手术尽量选择在秋冬季节而避免春季。至于这一理论在临床中的指导意义还有待于我们进一步观察。
【参考文献】
[1] 孙传电,孙立新,张凌,等.羊膜及角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉[J].眼外伤职业病杂志,2001,23(1):4243.
[2] 接传红,高建生,整理.秘传眼科龙木论[M].北京:人民卫生出版社,2006:37.
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