电脑验光与检影验光探讨

　　眼科新进展 1999年第2期第15卷 临床报道

　　作者：庄朝荣

　　单位：225001　杨州大学医学院附属医院眼科

　　关键词：验光；电脑验光仪；检影

　　本文对54例屈光不正患者同时进行了电脑验光、检影验光，以比较这2种验光方法的准确性，现报道如下。

　　1　材料和方法

　　1.1　一般资料　门诊要求验光的患者54例108眼，男26例，女28例，年龄7～35a，平均18a，均为检查配合良好者。

　　1.2　方法　所有检查由作者操作。小于12a的远视患者用10g·L-1阿托品散瞳，其余使用托吡卡胺散瞳，排除妨碍视力的眼疾。首先使用日本Tomey电脑验光仪进行电脑验光，每眼检查3次，记录验光仪提示的平均值；再使用苏州医疗器械厂生产的带状光检影镜检影验光。在半暗室进行，检影距离1m，患者注视检影镜灯光。用镜片中和法寻找中和点或逆转点及散光轴。其结果再联合+1.00D。最后主觉验光。依据检影或电脑验光提供的结果试片。单纯近视或远视者，如视力不到1.0，用±0.50D球镜增减，达1.0后用±0.25D球镜增减，至视力最佳。近视采用最佳视力的最低度数，远视采用最高度数。如果有散光，则首先调节散光轴至视力最清晰处。视力不到1.0者可试用±0.50D球镜增减，视力到1.0后用±0.25D球镜增减至视力最佳；再用±0.25D柱镜同轴增减至视力最佳。然后以±0.25D柱镜轴与验光架镜片散光轴垂直增减，如视力改善则联合该柱镜至视力最佳。再调节散光轴。如视力仍达不到1.0，则使用交叉柱镜检测，最后记录其结果。屈光度分为屈光力最大的轴向及与之相垂直的轴向2个数据，如无散光则2个数据相同。将电脑验光、检影验光与主觉验光结果的屈光度和散光轴分别比较，记录差值。

　　2　结果

　　电脑验光屈光度误差分布见图1，检影验光屈光度误差分布见图2。电脑验光符合率为26.39%，检影验光符合率为47.69%，两者有显著性差异(P＜0.01)，而两者的正负误差分布非常接近，无显著差异(P＞0.05)。屈光度误差在±0.50D内作为近似符合率，电脑为79.26%，检影为86.38%，两者有显著差异(P＜0.05)。电脑验光误差≥1.50D者11例，检影5例。散光轴的符合率电脑为51.61%，检影为69.35%，两者无显著差异(P＞0.05)。

　　图1　电脑验光屈光度误差分布

　　图2　检影验光屈光度误差分布

　　3　讨论

　　验光方法分为主觉验光和他觉验光［1］。他觉验光方法有电脑验光和检影验光。本文采用电脑、检影和主觉验光3种方法，最后以主觉验光的结果为标准，对108只眼216个屈光度数据和66个散光轴数据，将3种方法的结果分别比较。结果屈光度检查检影较电脑准确，散光轴检查检影与电脑相似。电脑具有检查速度快，操作简单的特点，其结果79.26%近似正确。检影较费时，劳动强度大，也可因检查者主观因素与技术水平影响结果的准确性，小瞳孔验光更是如此。2种他觉验光方法均有一定误差，不能作为配镜处方。应在电脑或检影验光的基础上心中有数地主觉验光。主觉验光是最重要的环节，应有一套科学的检测方法，以良好的视力，舒适的感觉为结果开出配镜处方。

　　参考文献

　　1　李凤鸣主编。眼科全书.北京：人民卫生出版社　1996∶2671.