小切口重睑术

　　眼科研究 2000年第3期第18卷 临床经验

　　作者：张秀梅　高翔

　　单位：454152　河南省焦作卫校眼科

　　随着人们对美容要求的提高，美容手术需要创伤轻、痛苦小、恢复快、疗效确切来达到美容效果。双重睑术是国内开展最普遍的美容手术。自1995年以来，我们采用小切口缝合法行双重睑87例，收到良好效果，现报告如下。

　　1　临床资料与方法

　　本组87例，全部为女性，年龄18～36岁。其中埋线法重睑失败13例，隐性重睑9例，上睑臃肿(肿眼泡)47例，余为一般正力型单睑，均无皮肤松驰。

　　手术方法：依重睑设计的美学原则距睑缘6～8mm，画出重睑线，用美兰标记，将重睑线等分A，B，C，D，E，F，G7个点，BC，DE，FG之间做2mm长小切口3个。局部麻醉后，沿设计口切开皮肤、皮下组织，暴露轮匝肌，潜行分离并剪除切口下及邻近的一条眼轮匝肌，对正力型单睑，即可缝合伤口。对上睑臃肿者，自切口提起并剪开眶隔，轻压眼球，使脂肪球突出，分别剪除突出的内侧和中央(偏外侧)两团眶脂，止血后缝合3个小切口各1针，缝线穿过睑板上组织，术毕不做包扎，4～5天拆线。

　　2　结果

　　术后消肿时间一般为拆线后3～7天，切口处皮肤疤痕细小，渐渐隐没，所有病例不用包扎，均未出现感染，术后除不愿接受随访者，58例随访3个月至2年，除两例外侧缝线不到位，后缝补到位外，余上睑薄而灵活，重睑自然美观，切口疤痕不明显，均表现满意。

　　3　讨论

　　埋线法与缝线结扎法重睑术，术后不能解除眼睑臃肿，双重睑难以持久。全长切开法，可有效地去除脂肪，减少上睑臃肿，但手术创伤大，恢复时间长，短期内留有明显的手术疤痕，对不需要切除皮肤者造成不必要的损伤。小切口重睑术操作简单，术中有效地去除眶脂肪，组织损伤轻，手术时间短，术后既无上睑臃肿，又解决了术后反应重，疤痕明显的缺点。产生持久自然而美观的双重睑，术后不用包扎，5天拆线，活动自由，不影响工作与学习。

　　由于切口小，手术时要注意去脂动作应轻柔，不要过分牵拉，以防深部组织出血。该法不能切除多余的皮肤组织，只适合于睑皮肤张力正常，无松驰的年轻人。
(收稿：2000－01－18)