右大脑后动脉阻塞致双眼左侧偏盲伴右大脑前动脉先天缺如一例
中华眼科杂志 1999年第6期第35卷 病例报告
作者：钟文东 江波 李成林
单位：525000广东省茂名市人民医院眼科
患者女，28岁。因突然发生左眼视3天，于1998年8月2日入院。入院后3天亦发生右眼视。发病初期患者曾有一过性头痛，双眼左侧视物障碍，检查视力双眼均为1.2，无昏迷、呕吐，无肢体和面部的偏瘫及知觉丧失，无语言障碍。体检未见异常。眼部检查：右眼视力1.2，左眼1.5。双眼球运动正常，眼前节及屈光间质正常。散瞳检查眼底：双眼视乳头边界清晰，视网膜无出血、渗出，视网膜动静脉比例正常，黄斑区无水肿，中心窝反光存在。辅助检查：头部CT扫描及增强扫描未见异常；TBC微机中心视野计检查及周边弓形视野计检查，示双眼左侧一致性偏盲，有黄斑回避。于同年8月27日由颅脑外科经右侧腹股沟穿刺行全脑血管造影术（图1～6）。诊断：右大脑后动脉阻塞；右大脑前动脉先天性缺如。
图1 左椎动脉造影正位片，右大脑后动脉显影较左大脑后动脉弱，示末端有阻塞因素存在
图2 右椎动脉造影正位片，示右大脑后动脉显影较左大脑后动脉弱，示末端有阻塞因素存在
图3 左颈动脉正位片
图4 左颈动脉侧位片，左大脑前、中动脉正常
图5 右颈动脉正位片，示右大脑前动脉主干支完全缺如
图6 右颈动脉侧位片，与左颈动脉造影侧位片相比，血管呈代偿性增生 |
