【关键词】 病毒性角膜炎 生活质量
Survey about Quolity of Life and Influence Factors in Patients with Viral Keratitis
Abstract: Evaluate the quality of life and influence factors in viral keratitis patients,and to assess the impact of diseases on patient is life.Quality of life questionnaire with visual impairment was used in 55 viral keratitis patients.
Key words: Viral Keratitis; Quality of life
据国内外的研究统计，病毒性角膜炎发病率居各种角膜病之首，是当今世界上危害最为严重的感染性眼病之一，在角膜病致盲原因中居于首位［1］。为探讨病毒性角膜炎患者的生活质量及其影响因素，笔者对该病患者群进行了生活质量调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究于2006年5月至2006年12月选择在我院就诊的病毒性角膜炎患者55例。入选标准：病程在6个月以上；年龄在18岁～60岁之间；角膜溃疡直径在5 mm之间，溃疡侵及浅基质层；角膜刮片镜检：单疱病毒（+）。
1.2 研究方法
1.2.1 调查表
采用两种量表：一般资料调查表及视功能损害眼病患者生存质量量表［2］。
1.2.2 量表评分 调查表采用双盲问卷,分为4级回答并计分,分数越高，反映生活质量越好。
1.2.3 视力分级
为评价视功能损害对日常生活的影响，制定以下的视力标准对双眼视力进行分级［3］：正常视力：双眼视力>0.3；轻度视力损伤：好眼视力>0.3，差眼视力：<0.1；重度视力损伤：好眼视力：0.05～0.1，差眼视力<0.05。
1.2.4 资料处理
对于定量的指标直接采取原始记录，定性指标采取数量化的方法将其编码。数据处理运用SPSS 10.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况与生活质量的关系
见表1。表1 一般情况问卷与生活质量得分关系（略）注：N=55；a=0.05；t0.05(54)=1.96；*P<0.05。
由此可见，经济收入来源、医疗费用支付方式及遵医行为（P<0.05）直接影响着病毒性角膜炎患者的生活质量。
2.2 视力状况与生活质量得分的关系
见表2。表2 视力状况与生存质量得分间的关系（略）
由上表可以看出：生活质量的权重得分与视力状况的关系在统计学上差异有显著性(P<0.001)。
2.3 生活质量得分的多因素回归分析
最后，以生活质量总得分及其四个方面得分作为因变量，以性别、年龄、教育程度、个人经济收入来源、居住方式及视力状况等因素作为应变量，进行逐步多元线性回归分析，结果显示：影响病毒性角膜炎患者生活质量总分的主要因素为视力状况(β=7.85,P<0.05)和经济收入来源(β=6.97,P<0.05)。
3 讨论
3.1 病毒性角膜炎患者的生活质量呈下降趋势
研究发现，生活质量的权重得分与视力状况的关系在统计学上有显著的意义(P<0.05),提示视力因素是生活质量的显著决定因素。据统计，病毒性角膜炎大约有1/3的患者在首次发作后的两年内会复发［4］，病情的迁延反复，严重的影响了患者的生活质量。因此，在护理该病患者时，应仔细了解疾病的触发机制,并指导患者有效避免触发因素，注意营养，增强机体抵抗力，减少因病情的迁延反复造成视力的进一步下降。
3.2 社会因素对生活质量的影响
研究发现，个人经济收入与生活质量显著相关，有固定收入者的生活质量明显高于无固定收入者。由于该病致病类型多，病情顽固，易复发，治疗效果差，导致劳动力下降，直接影响着家庭经济收入，而收入的减少又导致患者遵医行为差，病情进一步加重，从而影响生活质量。其次，随着教育程度的提高，其生活质量也相应提高，因此，提醒临床护理工作者，在做好疾病护理的同时，做好健康教育工作，提高患者的自我保健意识，以乐观的态度去面对疾病，战胜疾病。
3.3 心理因素对生活质量的影响
研究显示，精神心理方面的得分低于其他三个方面的得分，提示病毒性角膜炎患者在精神心理方面的改变尤为明显。眼睛是心灵的窗户，其病变不仅影响视力，而且对患者的心理造成很大的影响。因此，护士应帮助患者减轻心理压力，提供必要的健康教育和心理疏导，鼓励患者用促进健康的行为来控制心理压力，在疾病恢复期积极参加有益的社会活动，调动机体免疫机制以提高抗病能力［5］。
近年来，对健康的关注更强调以患者为中心来评价治疗效果。在临床护理工作中，应从综合因素考虑，从整体化护理的角度出发，制定出更为合理的治疗护理方案，以提高病毒性角膜炎患者的生活质量。
【参考文献】
［1］朱志忠.实用眼表病学［M］.北京：北京科学教育出版社，2003：175185.
［2］于强，李绍珍，陈和年，等.视功能损害眼病患者生存质量量表的调查［J］.中华眼科杂志，1997，33：307310.
［3］何光明，徐京京.中老年人群视功能和生存质量的研究［J］.中华眼科杂志，1999，35：355357.
［4］Paul RiordanEva,John P.Whitcher.眼科学总论［M］.北京：人民卫生出版社，2006：271274.
［5］黄素音.健康教育的动态及尝试［J］.护士进修杂志，2000，15：238. |
