作者：刘宏伟 作者单位：（100005）中国北京市眼科研究所药理室
【摘要】目的：比较肌肽和吡诺克辛防治大鼠糖尿病性白内障的作用。
方法：以链脲佐菌素对大鼠进行糖尿病性白内障造型。动物分为3组，分别为肌肽组、吡诺克辛组和空白组。肌肽组和吡诺克辛组只对右眼治疗，左眼不治疗。组内对左、右眼病变进行比较，组间对各组动物左右眼病变的差值进行比较。
结果：治疗后5wk，肌肽组和对照组的右眼与左眼间无显著性差异（P>0.05），吡诺克辛组的治疗眼病变显著低于不治疗眼（P=0.012）。吡诺克辛组显著低于对照组(P=0.005)和肌肽组（P=0.005），肌肽组与对照组无显著性差异（P>0.05）。6wk时肌肽组和对照组的右眼与左眼间无显著性差异（P>0.05），吡诺克辛组治疗眼病变显著低于不治疗眼（P=0.023）。吡诺克辛组显著低于肌肽组(P=0.011)，吡诺克辛和肌肽与对照组间无显著性差异（P>0.05）。
结论：肌肽对防治大鼠糖尿病性白内障没有作用，而吡诺克辛有一定的作用。
【关键词】 糖尿病性白内障 肌肽 吡诺克辛
0引言
白内障的药物治疗是人们非常关注的问题，眼局部用药是药物治疗白内障主要方法。据报道，肌肽可治疗白内障[1]，吡诺克辛也对白内障有治疗作用[2]，我们对它们防治大鼠糖尿病性白内障的作用进行观察和比较。由于实验动物白内障发病情况有差异，我们采用同一动物右眼治疗而左眼不治疗方法，比较双眼的病变，以确定药物的作用。
1材料和方法
1.1材料 链脲佐菌素（Sigma）用0．05mol/L柠檬酸缓冲液pH4.6配制为 10g/L，肌肽(TCI)配制成20g/L滴眼液，吡诺克辛（Santen）为50mg/L滴眼液。SD大鼠(北京维通利华实验动物技术有限公司)，全部为雄性，质量200～220g，共60只,实验前双眼检查无病变。按70mg/kg腹腔注射10g/L链脲佐菌素。
1.2方法 大鼠随机分为3组，每组20只，第1组为20g/L肌肽滴眼液，第2组为50mg/L吡诺克辛滴眼液，第3组为对照。第1,2组，药物只用于右眼，左眼不滴药。第3组，双眼不滴药。治疗5wk后，停药，继续观察。每周称质量，用SLM3数字化裂隙灯显微镜（重庆康华）观察，保存图像并对晶状体病变进行分析。病变度数划分参照Kametaka方法[3]，晶状体透明（0分），周边空泡和混浊（1分），局限性核混浊（2分），弥漫性核混浊（3分），成熟白内障（4分），过熟白内障（5分）。实验6wk，取大鼠尾静脉血，用血糖仪（Omron HEA215）进行测定，血糖浓度大于等于15mmol/L 为糖尿病。
统计学处理：晶状体混浊度数按±s表示，每组左眼与右眼进行配对t检验，组间按每组左右眼之差，进行秩和检验。
2结果
2.1糖尿病发病情况 60只大鼠注射链脲佐菌素，4wk死亡3只(肌肽组2只，对照组1只)，5wk死亡2只（吡诺克辛组1只，对照组1只），共死亡5只。3只大鼠血糖低于15mmol/L（肌肽组1只，吡诺克辛组2只），正常大鼠血糖为10.2mmol/L。动物造型的死亡率为8.3%,由于动物死亡是由于糖尿病（体质量极轻）的原因，链脲佐菌素糖尿病的发病率为95.0%。与正常对照相比，3个实验组的大鼠质量较轻。6wk时正常大鼠为432g，而肌肽、吡诺克辛和对照组分别为240,264和258g。肌肽组1只未患糖尿病大鼠为485g，吡诺克辛组2只未患糖尿病鼠为550g和501g。
2.2晶状体混浊 3wk开始出现晶状体皮质混浊，5wk病变加重。治疗5wk的晶状体病变(图1A)，肌肽组治疗眼与不治疗眼间无显著性差异（P>0.05），吡诺克辛组治疗眼病变显著低于不治疗眼（P=0.012），对照组右眼与左眼间无显著性差异（P>0.05）。取各组左右眼之差值，进行秩和检测，结果显示，吡诺克辛组显著低于对照组(P=0.005)和肌肽组（P=0.005），肌肽组与对照组无显著性差异（P>0.05）。6wk晶状体病变（图1B），肌肽组治疗眼与不治疗眼间无显著性差异（P>0.05），吡诺克辛组治疗眼病变显著低于不治疗眼（P=0.023），对照组两眼间无显著性差异（P>0.05）。取各组左右眼之差值，进行秩和检测，结果显示，吡诺克辛组显著低于肌肽组(P=0.011)，吡诺克辛与对照组间无显著性差异（P>0.05），肌肽组与对照组无显著性差异（P>0.05）。肌肽组1只大鼠、吡诺克辛组2只大鼠血糖小于15mmol/L，同时双眼未发病。对照组有1只大鼠血糖大于15mmol/L，而双眼未发病。
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