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3讨论
白内障是目前致盲的主要原因，虽然白内障手术可解决问题，但一些患者由于经济等原因无法手术，并且患者还要冒手术失败的危险。手术还有后发症发生，如视网膜脱离、角膜水肿或混浊及眼内炎等，术后发生后囊混浊的比率也较高。如何防治白内障、有效地保护患者的视力是眼科研究的热点，而用客观的方法确定药物的疗效是非常重要的[4]。我们采用对侧眼对照方法，可消除动物间白内障造型的差异，3个组的左眼都未治疗，条件相同，但病变度数不同，可见动物之间发病是不同的。而第1组和第2组的右眼进行治疗，左眼未治疗，可比较同一只大鼠左右之间的差异，以确定药物的疗效。用双眼之差值可比较不同组（包括不同药物）之间的差异。
糖尿病可影响全身多种器官，晶状体白内障是其中一种，由于血糖增高，使晶状体的渗透压增高，造成晶状体蛋白的糖基化。另外，糖尿病可使晶状体的抗氧化能力下降，使碳基化蛋白增多，促进蛋白的聚集，形成白内障[5,6]。肌肽对犬和人的白内障有一定的治疗作用[1,7]。肌肽可解除糖基化的晶状体蛋白的交联，降解糖基化的α晶状体蛋白 [8]。它还有较强的抗氧化作用[9]。我们曾进行双相电泳实验，证实肌肽可使白内障晶状体大分子量蛋白质减少，而小分子量的蛋白质增加。吡诺克辛不但可防治白内障[2]，还可防治后发性白内障[10]。它与晶状体蛋白质有较强的结合力，可阻止有害物质对晶状体的破坏，抑制晶状体蛋白的氧化[11]。但在治疗5wk后停药，其防治白内障的作用消失，说明应长期使用，才能达到防治白内障的目的。60只大鼠进行糖尿病实验造型，57只成功，指标包括质量减轻（与对照相比）、血糖增高和死亡，高血糖动物除1只未发现白内障外，其它都发病，可见动物模型的成功率较高。从两个药物对白内障的防治实验结果可见，肌肽对防治大鼠糖尿病性白内障没有作用，而吡诺克辛有一定的作用。由于糖尿病性白内障主要是由于晶状体蛋白氧化而形成[12]，两药都有较强的抗氧化作用，吡诺克辛可能还有另外的作用机制。
图1 糖尿病大鼠晶状体混浊情况（略）
A：5wk时；B：6wk时
【参考文献】
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9 Chasovnikova LV, Formazyuk VE, Sergienko VI, et al. The antioxidative properties of carnosine and other drugs. Biochem Int1990；20:1097103
10 Biswas NR, Mongre PK, Das GK, et al. Animal study on the effects of catalin on aftercataract and posterior capsule opacification. Ophthalmic Res1999；31:140142
11 Ciuffi M, Neri S, FranchiMicheli S, et al. Protective effect of pirenoxine and U74389F on induced lipid peroxidation in mammalian lenses. An in vitro, ex vivo and in vivo study. Exp Eye Res1999；68:347359
12 Son HY,Kim H,Kwon Y.Taurine prevents oxidative damage of high glucoseinduced cataractogenesis in isolated rat lenses. J Nutr Sci Vitaminol 2007；53:324330 上一页 [1] [2] |
