摘要 焦虑在临床上是一种常见的负性情绪反应。通过对150名眼病患者的SAS测试，发现焦虑水平明显要高出正常人1.8个标准差。本文从临床护理、心理护理和生活护理等方面探讨了对眼科病人的焦虑心理的护理。
关键词 眼科 焦虑 护理
俗话说“眼睛是心灵的窗户”，人类通过眼睛观察外部世界、认识外部世界。人们在对外部世界进行感知时，视觉所提供的信息占83％。一旦当眼睛患病后，人们和外部世界的信息沟通、交流受到了非常大的影响。所接受到的身体周围的信息突然减少，而危险因素却突然增加了许多，所以给人心理上以极大的压抑和忧虑。此外，患者对手术本身还怀有一定的畏惧心理，害怕手术不成功，怕手术感染，特别怕失明。人生中途失明，特别是由于外伤所致突然失明，或需进行眼球摘除手术，对病人犹似晴天霹雳。所以在眼科临床上所面对的病人，心理高度紧张，思想压力过大、悲观失望，有严重的焦虑倾向。一定程度的焦虑反应可以调动机体的心理防御机制，有利于摆脱困境。但是长期过度的焦虑会导致心理上的不平衡，妨碍疾病的治疗和康复。因此，如何加强针对患者焦虑心理的护理，从而进一步提高眼科疾病的临床治疗效果是十分的必要。
1 临床资料 在2005年7月至10月，对在此期间到我院应诊的患者采用Zung编制(1971)的SAS焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale)共对150人进行了焦虑症状的测试，结果发现，20个项目的总分平均值为30.61，高出吴文源所测得的全国常模(总分均值29.78±0.46)约1.8个标准差。
2 患者焦虑心理的形成原因 所谓焦虑，是指人们对环境中一些即将面临的，可能会造成危险和威胁的重大事件，或者预示要做出重大努力的情况中进行适应时，而又对此感到无法采取有效措施加以预防和解决，心理上所出现的紧张和一种不愉快的期待，这种情绪发生就是焦虑。临床上的症状主要表现为：害怕、不安、痛苦的内心体验和一系列的神经性功能障碍，如出汗、口干、呼吸加深、加快、心悸、恶心、尿急、尿频、头晕、两腿及全身无力感。眼科患者由于对手术缺乏必要的了解或正确的认识从而产生焦虑。这是眼部手术患者产生焦虑最常见的原因之一。
2.1 怀疑心理 主要由于患者对主治医生的技术水平、仪器设备的可靠性了解不够，害怕出现手术以外。
2.2 忧虑、担心心理，由于手术或治疗发生在眼部，患者通常会产生一种本能的恐惧心理，而且一旦手术失败将会带来不可逆转的严重后果。这将对以后的生活产生严重的影响。
2.3 医源性因素，受当前社会风气的影响，患者对医护人员存在一种普遍的不信任心理，和抵触情绪，他们往往对医护人员的言谈比较敏感，对自己的言行严格控制，而医护人员的言语、态度、行为等也常常成为患者对手术焦虑的因素。
2.4 孤独、寂寞在手术和康复期间，患者由于视觉缺陷，往往不愿意和别人接触，交流，而是把自己封闭起来，由此带来寂寞、孤独。
3 护理 对于眼科病人的护理更要体现出一个医务工作人员的高尚情操。护理操作要稳妥、谨慎、轻柔。当病人暂时或永久失明时，护士必须给予周到的照顾，耐心的解释，并给予同情和安慰，使病人获得安全感。要保护病人的自尊心，使其了解自我存在的价值，鼓励他们力所能及地为社会服务。护士要以丰富的知识经验，通过言语的表达满足暂时失去视力或永久失明病人的求知欲，解答他们深切关心的问题，解除他们的焦虑，给予心理上的支持。
3.1 临床护理 3.1.1 术前教育，当一个眼科病人需要进行手术或治疗时，他们所面临的最大困难就是对医学知识的匮乏以及获得这些知识的不可及性。他们往往对手术情况、手术治疗知之甚少，他们有必要了解自己的病情，手术的条件以及预后情况等。这种情况在临床上称为“病人知识和心理技能缺乏状态”，而这种状态常常可以改变患者机体的健康水平，影响治疗效果。因此恰当地进行护理干预，科学的进行术前健康教育指导视消除患者焦虑心理的一主要的措施。
3.1.2 专科技术护理 眼睛是人体最娇嫩最敏感的器官，而且结构复杂，药物不易到达，手术及护理精细。这就要求护理人员要熟悉眼的结构及功能特点，掌握眼睛疾病的病理生理改变，掌握各种眼科疾病的护理要点。此外，还要练就扎实的基本功，对各种特殊治疗操作做到熟练、准确、无误。整个护理工作做到轻、细、勤。
3.1.3 建立良好的护患、医患关系，良好的护患关系是护理成功的前提，眼科患者往往对护士的要求和期望很高。因此，护士要拥有丰富的专业知识，高度的责任心和全心全意为患者服务的高尚品德，使病人有安全感、信任感及亲切感。
3.2 心理护理
3.2.1 协助、鼓励病人建立良好的心态，要让病人了解到不良心理因素对病情极其有害、使病人能够自我调节，控制情绪，始终心情舒畅、生活无忧无虑，心胸开阔以及性格开朗的最佳状态 3.2.2 善于引导病人增强战胜疾病的信心，充分调动病人的主观能动性，防止病人依赖思想以及由于行动不便所导致的不良心态的形成。反复告诉病人周围的环境及物品固定固放位置，让其逐渐熟悉环境，进行力所能及的活动，期间也可要求家属积极配合，不要事事亲为，通过患者环境适应能力和自立能力的增强，加强其自信心，战胜焦虑心理。
3.3 生活护理
3.3.1 关心体贴病人，要理解病人的痛苦，视病人为亲人，为他们排忧解难。要通过病区恢复较好的病人增强其治病信心，同时做好患者家属工作，使医、护、患和家属密切配合，共同战胜疾病。
3.3.2 创设优美舒适的修养环境，可使患者心情舒畅、精力充沛，有利于疾病的治疗。柔和的光线和协调的色泽会对病人的身心起到一定的安抚作用。舒适安静的休息环境。
3.3.3 教会患者应对焦虑的方法，比如做深呼吸运动，散步，静坐，听音乐等，必要时护士可亲自带领患者去体验。
4 结论 通过对150名眼科患者的临床护理，发现在临床上进行术前教育、心理护理和生活护理能明显降低患者的焦虑水平，有利于提高治疗的效果。
参考文献 1.戴晓阳.护理心理学.人民卫生出版社，2005
2.宋燕华.精神障碍护理学.湖南科学技术出版社，2000
3.李鸣杲，金魁和.医学心理学.辽宁科学技术出版社，1987 |
