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2 结果
2.1 BUT值测定和基础泪液分泌试验 糖尿病组患者BUT值异常者为56眼（60.89%），基础泪液分泌试验异常者为52眼（56.52%），均明显多于对照组，相比较均具有显著性差异（P＜0.01）.
2.2 角膜荧光染色检测 对照组人群中角膜荧光染色阳性者为24眼（34.29%），糖尿病组中为52眼（56.52%），两组间比较见差异具有统计学意义（P＜0.05）.
2.3 结膜上皮细胞TGFβ1及NFκB的表达 对照组人群结膜上皮细胞TGFβ1染色程度主要为弱阳性（+），只有25.70%表现为中度阳性（）以上，而糖尿病组58.70%患者TGFβ1染色程度在中度阳性（）以上，两组间比较具有显著性差异（P＜0.01）；对照组人群结膜上皮细胞NFκB染色程度主要为弱阳性（+），40.00%表现为中度阳性（）以上，而糖尿病组中76.09%患者NFκB染色程度为中度阳性（）以上，相比较具有非常显著性差异（P＜0.001）.
2.4 糖尿病患者结膜上皮细胞TGFβ1与NFκB表达的相关性 糖尿病组TGFβ1阴性表达对象中NFκB阳性表达为24眼（63.2%），TGFβ1阳性表达对象中NFκB阳性表达为46眼（85.2%），提示糖尿病患者结膜上皮细胞TGFβ1表达程度与NFκB表达水平呈正相关.
3 讨论
据报道,泪膜的稳定性与结膜上皮炎症水平和炎症状态下的增生情况有关，而这种炎症反应可能为各种类型干眼症的共同发病机制［6，7］.TGFβ是多功能细胞因子，在抑制炎症细胞的活化和增殖中起重要作用［8,9］.NFκB是与许多靶基因的转录启动有关的免疫球蛋白，在细胞生长分化、炎症与免疫应答、肿瘤生长及病毒繁殖中发挥重要调节作用［10］.NFκB的活化可促进炎性因子的表达，而炎性因子表达的增强又可使NFκB的活性进一步增强，加重炎症.本研究结果表明，正常人结膜上皮细胞TGFβ和NFκB的表达主要呈阳性或弱阳性，而糖尿病患者结膜上皮细胞TGFβ和NFκB的表达较对照组明显增强，尤其是NFκB的表达更为显著.糖尿病患者结膜上皮细胞TGFβ和NFκB的表达越强，泪膜的稳定性越差，即TGFβ及NFκB的表达越强，BUT值及基础泪液分泌试验值越小.但TGFβ的表达与角膜荧光素染色程度无明显相关性，其原因可能与TGFβ特异性不强有关.本研究结果亦表明,糖尿病患者结膜上皮细胞TGFβ表达程度与NFκB表达水平呈正相关,故糖尿病患者引起干眼症的原因可能与结膜上皮细胞TGFβ和NFκB的表达增强有关.总之，糖尿病患者BUT值和基础泪液分泌试验值减少，角膜荧光染色程度增强，是干眼症的易患人群.
【参考文献】
［1］ Jones DT， Monroy D， Ji Z， et al..Alterations of ocular surface gene expression in Sjogren’s syndrome［J］.Adv Exp Med Biol，1998，438：533.
［2］ Pflugfelder SC， Jones D， Ji Z， et al..Altered cytokine balance in the tear fluid and conjunctiva of patients with Sjogren’s syndrome kerato conjunctivitis sicca［J］.Curr Eye Res,1999，19(3)：201.
［3］ Press NS， Perillo E.TGF and TGFβ3 immunoreactivity within the cilliary epithelium［J］.Invest Ophthalmol Vis Sci，1994，35：453.
［4］ Kane CJA， Hebda PAH， Mansbridge JN， et al..Direct evidence for Spatial and temporal regulation of transforming growth factor expression during cutaneous wound healing［J］.J Cell Physiol，1991，148.
［5］ Li Q，Verma IM. NFκB regulation in the immune system［J］.Nat Rev Immunol，2002，2：725.
［6］ Subota K， Satake Y， Ohyama M， et al..Surgical reconstruction of the ocular surface in advanced ocular cicatricial pemphigoid and Stevensohnson syndrome［J］.Am J Ophthalmol，1996，122：38.
［7］ Francoise B， Pierre PJ，Jean MDS，et al..Flow cytometric analysis of inflammatofy markers in KCS 6month treatment with topical cyclosporine A［J］.Invest Ophthalmol Vis Sci，2001，42：90.
［8］ Massague J.TGF signal transduction［J］.Annu Rev Biochem，1998，67(7)：753.
［9］ Assoian RK， Komoriya A， Meyers CA， et al..Transforming growth factorbeta in human platelets［J］.J Biol Chem，1983，258：7155.
［10］ Tian B， Brasier AR.Identification of a nuclear factor kappa B dependent gene network［J］.Recent Prog Horm Res，2003，58：95. 上一页 [1] [2] |
