周艳峰   廖荣丰

安徽医科大学第一附属医院眼科   230022

目的：比较超乳(Phaco)和小切口手法非超乳（ECCE）在治疗青光眼滤过术后白内障的疗效。

方法：56眼青光眼术后白内障患者分为A、B 两组，A组29眼行Phaco，B组27眼行小切口ECCE，观察术中及术后并发症的发生，术后随访2周，测视力、眼压。

结果：两组术后2周最佳矫正视力分布在每个等级（≤0.2、0.2~0.5、≥0.5）的眼数比较差异没有统计学意义(χ2=1.06，P>0.05)。两组术后2周眼压均在正常范围内，与术前眼压的差异没有统计学意义(tA=1.32，P>0.05；tB=1.21，P>0.05)。平均手术时间A组为 13.2+1.8 min，B组为 16.7+2.1 min，差异具有统计学意义(t=6.28，P<0.01)。术中并发症A组主要为后囊膜破裂，均发生于Ⅳ级或以上及前房极浅的患者。B组为虹膜脱出、损伤。术后第一天A组主要并发症为角膜水肿，B组为角膜水肿、前房渗出，术中及术后A组并发症的发生要低于B 组，差异具有统计学意义（χ2术中=15.6，P<0.05；χ2术后=18.4，P<0.05）。

结论：两种术式均能有效治疗青光眼术后白内障。Phaco的切口密闭性好，手术并发症要少于小切口ECCE，但在硬核、前房浅的患者Phaco的风险加大，应根据患者眼部的不同条件及手术者手术熟练程度合理选择手术方式，降低手术风险。