刘红娣［18］根据症状、体征将DR分以下3型，阴虚火旺型（16例）：症见口干舌燥，多饮尿频，大便干结，舌红，脉细数，治以滋阴降火，清热润燥，方选知柏地黄汤合增液白虎汤加减；气阴两虚型（8例）：症见消瘦乏力，口干欲饮，舌红苔白少津，脉细弱，治以益气养阴，方选生脉六味地黄汤加减；肾脾两虚型（6例）：症见腰酸膝软，少食倦怠，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉细弱，治以脾肾双补，方选归芍六味地黄汤合香砂六君子汤加减。

    王小玲等［19］观察激光光凝后配合中药治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：治疗组58眼做激光光凝治疗后口服中药（黄芪、白术、枸杞子、女贞子、麦冬、丹参、泽兰、甘草），对照组58眼，只单纯做激光光凝治疗，观察两组的疗效，结果发现治疗组有效率为96.6%，对照组82.9%，两组比较差异有显著性（P<0.05），中药治疗后视力、眼底情况改善明显优于对照组。

    陈亚平［20］采用芪六丹汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变。方法为：42例患者均来自门诊和病房，年龄43～78岁，平均60.2岁，病程10～22年。并发高血压病26例，高脂血症30例，糖尿病肾病3例，冠心病7例。所有病例诊断均符合美国糖尿病协会（N3A）1997年颁布的诊断标准。同时符合第三届全国眼科学术会议所制定的标准，Ⅰ～Ⅲ期为单纯型。方法：全部病例均经血脂、血糖、眼底检查。治疗结果为：治疗结果显效13例（26眼），占31%；有效25例（47眼），占59.5%；无效4例（7眼），占9.5%。

    3  评价与展望

    糖尿病性视网膜病变病因复杂，治疗困难，致盲率较高，预后较差，是眼科的疑难病之一。随着医疗高新技术的发展，糖尿病患者的生命延长，糖尿病性视网膜病变的发病率逐渐增加。综上所述，可见中医药在防治DR的研究方面取得了较大的进展，但在临床和实验研究方面还存在一些不足：（1）临床病因病机、辨证分型、辨证治疗研究方面，由于个人经验不同，分型不一，治疗方法多样，疗效标准不一致、随意性大，到目前仍无统一的辨证分型标准和疗效评价标准，以致在临床上不便于分析和统计，难以重复推广，影响了中医药防治糖尿病性视网膜病变的优势。（2）实验室研究缺乏与中医证型相匹配的动物模型，大多仍采用西医的动物模型进行试验性实验研究，且研究技术思路局限，缺少大规模的临床前瞻性研究。故应完善中医临床科研设计，研制更安全、更有效的新药以准确评价临床疗效。

    综上所述，近年来DR的中医临床研究多着重于诊疗方面，对预防及预后等方面的研究也没有忽略，因而是比较全面的。DR中医证型的研究借助现代诊疗技术的一臂之力正朝着客观化、微观化方向发展，使眼科的中西医结合迈上了新的台阶。中医药治疗DR多着眼整体辨证施治，同时多种经验方、中成药及中药有效成分的应用丰富了治疗的内容，发挥着独到的疗效，因而占据着不可替代的重要地位。此外，诊疗之外的其他研究结果中也蕴含着不少闪光点，如注意到了DR与心理因素的相关性等，防治DR的思路和方法因之得到了拓宽。

    【参考文献】

    1 谢学军，王明芳. 糖尿病视网膜病变的病机探讨. 中国中医眼科杂志，1995，5（2）：86-88.

    2 刘求红. 余杨桂教授治疗糖尿病性视网膜病变的思路与经验. 黑龙江中医药，2004，18（2）：26-27.

    3 梁光宇.冯明清教授治疗糖尿病学术思想简介.河南中医，2000，20（1）：15.

    4 李志英，余杨桂，张淳，等.糖尿病视网膜病变与血瘀关系的探讨.广州中医药大学学报，1999，16（4）：275-278.

    5 吕仁和，赵进喜，王世东. 糖尿病及其并发症的临床研究. 新中医，2001，33（3）：3-5.

    6 李婧，忻胜芳，张仕忠，等.参七合剂治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床观察，河北中医，2006，28（8）：631-632.

    7 段俊国，廖品正，吴烈，等.中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究，成都中医药大学学报，2006，29（2）：1-5.

    8 苏航，吴烈.糖尿病视网膜病变发展与中医证候特征相关性的临床研究. 中国中医眼科杂志，2005，15（4）：190-192.

    9 罗旭升，高健生，朱旭华.交泰丸防治DR的思路探讨. 中国中医眼科杂志，2005，15（2）：103-104.

    10 邓辉，金明，苑维，等. 复方丹参滴丸治疗早期DR的临床观察.中国中医眼科杂志，2005，15（2）：36.

    11 陈少基，李树成.综合治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床研究.中国中医眼科杂志，2005，15（2）：69-71.

    12 宋毅，雷霍，刘楚玉.中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察.中国中医眼科杂志，2005，15（4）：193-195.

    13 阮列敏.糖尿病视网膜病变患者抑郁情况的调查.中国中医眼科杂志，2005，15（1）：41-44.

    14 李才锐，孙曙光，姜德，等. 银杏叶提取物对糖尿病视网膜病变的作用观,中国中医眼科杂志，2006，16（3）：153-155.

    15 申爱军.复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效观察.中国误诊学杂志，2006，6（7）：1263.

    16 张风梅，孙慧悦.脉络宁治疗糖尿病视网膜病变100例疗效分析. 中医药学报，2005，33（1）：23.

    17 王施红，刘雪松，李玉权，等.三白止血胶囊治疗糖尿病性视网膜病变50例疗效观察.中国误诊学杂志，2006，6（3）：454-455.

    18 刘红娣.辨证治疗糖尿病性视网膜病变30例临床观察. 山东中医杂志，2005，24（9）：538-539.

    19 王小玲，张莉.激光光凝配合中药治疗糖尿病视网膜病变58只眼.陕西中医，2005，26（10）：53-54.

    20 陈亚平，姚木铭，黄腾蛟，等.芪六丹汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效观察.赣一南医学院学报，2005，25（3）：398.

上一页  [1] [2]