梁祖刚   叶龙玲   汪媛媛   周彦

合肥名人眼科医院   230011

目的：对823例（1598眼）患者在屈光性手术前，进行 Orbscan-Ⅱz角膜地形图检查的结果的进行筛选分析，加强OrbscanⅡz在屈光手术前筛查早期圆锥角膜的应用价值.

方法：通过Orbscan-Ⅱz角膜地形图检测，针对角膜地形，全角膜厚度，角膜前、后表面高度及角膜屈率的数据进行分析，筛选出73例(102眼)，针对筛选病因进行分析讨论.

结果：1，筛选出14例（20眼）不正常的数据，不能进行任何激光手术治疗，并建议佩戴圆锥角膜RGP。2，筛选出59例（82眼）可疑数据，建议暂不手术，等待半年观察其动态变化。3，进行选择性的治疗方式：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，有晶状体眼人工晶状体植入术，屈光性晶状体摘出联合人工晶状体置入术，高度近视术后巩膜加固术。

结论:1，Orbscan-Ⅱz角膜地形图检查对手术方式的选择、术前手术方案的设计、术后疗效的评价、避免一些手术禁忌症的病例进行手术是至关重要的检查工具.2，Orbscan-Ⅱz角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠的定量分析方法，可作为准分子激光屈光手术前筛查的重要检查手段.