【摘要】目的为防治电脑视力综合征寻找切实可行的措施。方法从健康用眼、眼外肌训练、合理饮食3方面进行预防。内治以益气养血，滋补肝肾，活血通脉，调和阴阳。外治以通过穴位按摩，疏通眼部周围血管，改善眼部血供，濡润眼球；结合物理学原理，通过清华同方视康仪自动调焦原理，有效调节眼部睫状肌、眼内外肌的联合运动，逐步恢复眼部的视神经功能、屈光系统功能。结果通过预防，受试者能明显减少、减轻电脑视力综合征出现；临床对118例就诊者的疗效观察，治愈率83.1%，好转率15.3%，总有效率98.4%。结论 综合疗法提高了该病的临床治疗效果。
【关键词】 电脑视力综合征； 中医与物理之道防治
电脑视力综合征（computer vision syndrome）是由美国眼科协会提出的名词，系令电脑使用者感到眼部疲倦和身体不适，进而影响其生产力的症状。为给学生提供健康用眼知识指导，探索简便经济、疗效可靠的方法和手段防治电脑视力综合征，笔者从中医与物理之道防治电脑视力综合征，取得较好疗效。现报道如下。
1 病例资料
从漯河医专2004级学生中筛选出电脑爱好者300人，对他们操作电脑时间进行跟踪调查，了解上机时间对视力影响的关系、引发电脑视力综合征即VDT(computer vision syndrome电脑视频终端)综合征的表现。
从漯河医专2005级学生中筛选出电脑爱好者300人，对他们进行健康用眼指导、眼外肌训练，列出饮食宜忌，尤其严格控制上机时间（每天不能超过3 h）。随后跟踪追查视力状况、引发VDT综合征的表现。
1.1 病例选择全部病例来自漯河医专三附院自200409～200704诊断为VDT综合征的门诊学生患者，共118人。其中男72人，女46人；平均年龄20岁；每天平均上机时间＜4 h者12人，每天平均上机时间≥4 h为106人；病程3 d～4年，平均1.85年；初次发病 15例，反复发作103例。
1.2 诊断标准自拟诊断标准：①出现眼干、眼红、眼胀、眼痛等眼部症状与长期操作电脑有关。②出现视物模糊、视力下降、复视等视觉障碍与长期操作电脑有关。③出现头痛、头昏、疲倦、颈肩部僵硬疼痛、手臂疼痛等与长期操作电脑有关。④生活中连续操作VDT时间越长，症状就越严重。⑤每天电脑操作时间常超过3 h。
1.3 排除标准①排除其他过度用眼引起的视疲劳和视力减退。②排除空气污染、用药不当引起的眼部不适。③排除脑内占位病变引起的视觉障碍和头痛、头昏。④排除病毒、细菌感染、糖尿病及其他疾病引起的眼部不适和眼部疾患。⑤排除配置眼镜不当或眼本身病变引起的眼部症状和视觉障碍。
2 防治方法
2.1 预防措施
2.1.1 健康用眼①操作电脑时尽量选用液晶屏幕的平面机，或在显示屏上安一块电脑专用滤色板或防护屏，以减轻辐射的危害，而且光线要柔和，有利于瞳孔和晶状体的调节。②调整好座位高度和靠背角度，保持电脑屏幕跟眼睛的距离为50～60 cm，荧光屏的中心应位于视平面以下，以20°俯视角宜，切忌仰视荧光屏。③强化眨眼意识，增加泪腺分泌，润泽眼球。④连续作业1 h应休息10 min，缓解眼部疲劳。⑤每天操作电脑不能超过4 h，1周内工作时间不要超过20 h，且保证充足的睡眠时间。⑥不要在黑暗中看电脑，因为黑白反差对眼睛损害极大。⑦电脑各组成部分均有电磁波，其辐射量分别是：键盘为1 000 V/m，鼠标为450 V/m，屏幕为218 V/m，主机为170 V/m［1］。休息时避免趴在键盘上方，最好及时关闭电脑，而不要让电脑处于待机状态，以杜绝辐射。
2.1.2 眼外肌训练①按摩法：按摩眉心5～7下后，沿着眉弓向外一直到太阳穴，然后将手指立起来，加一点压力，再作环绕按摩，反复3～5次。或用4根手指，轻缓压到眼球上，然后做3～5次按摩以后向外延展至太阳穴，随后用手指再进行环状按摩3～5次。② 转动眼球：头部左右上下移动，前后左右旋转， 眼球随着头的方向跟着移动。③热敷法：闭上眼睛，用热毛巾覆盖于双眼，1～2次/d，10 ～ 15 min/次；或用两手贴住双眼，让双眼感受手的温暖，过一会儿再将两手离开，反复做这个动作［2］。④远眺法：远方眺望， 10～15 min/次。
2.1.3 合理饮食长期在电脑前工作的人，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果、粗粮、动物肝脏、鱼和鸡蛋，增加维生素A，B，C，E的摄入。以利于调节人体电磁场紊乱状态， 避免电磁辐射对身体健康的不良影响。
2.2 治疗方法
2.2.1 内治选用加味八珍汤（人参12 g，黄芪12 g，茯苓12 g，当归10 g，熟地10 g，川芎9 g，白芍12 g，枸杞子15 g，白菊花12 g，决明子10 g，桑椹子10 g，菟丝子12 g，珍珠母6 g，炙甘草 6 g）调治。若眼痒、视物流泪加白蒺藜、五味子；伴头目不清者，加薄荷、石菖蒲；伴发颈肩臂部僵硬疼痛者，加羌活、丹参、地龙。1剂/d，分2～3次服用。
2.2.2 外治穴位按摩，选用睛明、攒竹、太阳、四白、鱼腰、承泣，每穴揉按20 min，1次/d；使用清华同方视康仪。1～2次/d视看光标，10～15 min/次，每治疗1周根据情况进行视标距调整。疗程结束行疗效评定。
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