方一惟

四川省攀枝花市中西医结合医院   617000

目的：探讨在玻璃体切割术中使用曲安奈德术后PVR的影响。

方法：回顾分析我科2008年1月至4月期间27例孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术术中使用曲安奈德患者的临床资料，其中45岁以下18例，45岁以上9例，多发性视网膜裂孔者8例，巨大裂孔者2例，单纯裂孔17例。手术中，切除玻璃体之后，向玻璃体腔内注入4mg曲安奈德，然后切除残留的玻璃体，其他手术步骤按常规进行，观察术后3个月产生PVR的情况。

结果：既往我科视网膜脱离玻璃体切割术后PVR的发生率为26.3%，主要表现为黄斑及视网膜前膜，复发性视网膜脱离。本组病例术后3个月随访，有5例患者产生PVR，1例为黄斑前膜，4例出现复发性视网膜脱离，PVR的发生率为18.51%。

结论：手术中使用曲安奈德有两个目的：其一，作为指示剂，为了观察术中玻璃体是否切除干净，尤其是对于年轻患者，常规的手术操作常有玻璃体残留，如未及时发现，将造术后PVR，导致手术失败；其二，玻璃体切割术中注入曲安奈德，可抑制增殖细胞增生，减少术后PVR的产生，提高手术成功率。根据本组病例结果，说明玻璃体切割术中使用曲安奈德是抑制术后PVR发生，提高手术成功率的好方法。