原公强 张珊珊 董晓光
山东省眼科研究所 266071
目的:报告一组玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果,并分析影响术后效果的相关因素。
方法:回顾性分析自2004年12月至2008年12月我院的连续病例,纳入标准为经玻璃体手术治疗的由黄斑裂孔引起的原发性视网膜脱离的患者。本组患者共70例(70眼),术中所有病例均行全玻璃体切除术,同时做晶状体切除或晶状体超声粉碎41眼,使用C3F8填充者34眼,硅油填充者36眼,黄斑孔皆未行激光治疗或辅助性药物封孔。
结果:手术后发生再次视网膜脱离13眼,12眼行再次手术,视网膜复位11眼,1眼未复位。最终视网膜复位68眼,其中黄斑裂孔闭合26眼,未闭合42眼,视网膜未复位2眼;手术后视力改善51眼,不变8眼,下降11眼。与视网膜复位相关的因素主要是眼内填充物,与黄斑裂孔闭合的相关因素包括是否存在玻璃体后脱离、黄斑裂孔的大小和病程,与术后视力改善的相关因素包括患者的性别、视网膜脱离范围和病程。
结论:黄斑裂孔性视网膜脱离女性发病率显著高于男性,在玻璃体手术治疗后女性的视力改善优于男性,病程越短、网脱范围越小越利于术后的视力改善,硅油填充者的网膜复位率显著高于C3F8填充者,存在玻璃体后脱离、黄斑裂孔大及病程长是术后黄斑孔不闭合的独立危险因素。
|